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Virus HIV, Alta sensibilidade, Alta especificidade, interage com, É um…
Virus HIV
estrutura morfológica (HIV - 1)
proteína P24 (capsídeo)
proteína Transcriptase Reversa
alta chance de mutação
RNA --> DNA
GP41 e GP120
Principais antígenos reconhecidos
Adesão do virus nos Linfócitos
receptor de quimiocina
vias de entrada na célula
CCR5
CXCR4
RNA positivo de fita simples
É transmitido por
via vertical/transplacentária
Amamentação
Transfusão sanguínea
Relações sexuais desprotegidas
Seringas
Profilaxia pré-exposição
Combinação de dois inibidores da transcriptase reversa
impede contaminação de pessoas com risco frequente
Disponível no SUS desde 2017
Não impede outras infecções
Tem efeitos renais adversos
Necessita ser tomado diariamente
Diagnóstico
Western-Blot - confirmatório
PCR
Teste para infecções recentes
Detecta quantidade do vírus (RNA viral)
IFI - confrimatório
Sorológico
Após infecção, evolui como?
LTCD4
níveis diminuem no começo
ocorre resporta imune
niveis se normalizam
níveis voltam a dimiuir
Carga viral
níveis aumentam no começo
ocorre resposta imune
níveis diminuem
níveis voltam a subir
Relação temporal
3 a 9 semanas
9 semans a 1 ano
1 ano
2 anos para frente
monitaramento é feito por:
contagem de linfócitos
Normal: 1000/mm cúbico
Sugestivo de AIDS: abaixo de 200/mm cubico
Relação CD4+ e CD8+
Normal: relação 2:1
Carga viral
Detectada pelo exame de RT-qPCR
Quando indetectável, paciente não transmite o vírus
O que é considerado AIDS?
Indivíduo infectado com o vírus HIV
contagem de Linfócitos TCD4+ < 350 céls por mm cúbico
Evidência de imunodeficiência
infecções oportunistas
Tratamento
Tratamento Antiretroviral combinado potente (coquetel)
Mistura de pelo menos 3 grupos de antiretrovirais
não mata o vírus, apenas prolonga a vida do paciente
Age impedindo de alguma forma a replicação viral
efeitos adversos
neuropatia
hepatotoxicidade
dislipidemia
diabetes
pancreatite
linfodistrofia
Antiretrovirais
5 grupos
Inibidores da transcriptase reversa
inibidores da protease
inibidores da fusao
inibidores da MK-0518
Antagonista de CCR5
NFKB
fisiologicamente
ativa células imunológicas
atua como fator de transcrição
paciente com HIV
Linfócito ativado
produz NFKB que atua como fator de transcrição para o vírus HIV
possui no seu genoma
10 genes (9749 nucleotídeos)
Região GAG
proteína p17
forma suporte para envelope
proteína p24
forma o capsídeo
Região POL (genotipada)
codifica as enzimas
Região do envelope
sintese de GP41 e GP120
Alta sensibilidade
Detectam
Anti GP41
Antígeno P24
Anti GP120
Teste rápido
ELISA
Alta especificidade
Detectam
Anti GP41
Anti P31
Anti GP160
Anti P55
Anti GP120
interage com
LTCD4 auxilar
entra no DNA e permanece latente
Mutação e expressão de genes
Oncogenes
Neoplasias
É um retrovírus
Existem 2 tipos
HIV - 2
África ocidental e regiões da Europa
Maior período de latência
HIV - 1
Difundido mundialmente
99% dos casos