Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Congestive
heart failure, หัวใจและหลอดเลือด, วินิจฉัยทางการพยาบาล, กลุ่ม…
-
หัวใจและหลอดเลือด
การตรวจพิเศษ
- Echocardiogram (อัลตราซาวน์หัวใจ): impair left ventricular ejection fraction EF 20% ,global hypokinesia, moderate aortic stenosis and mitral regurgitation.
-
- Chest x-ray : infiltration both lower lobe with cardiomegaly
-
-
-
-
-
-
-
-
ค่าห้องปฏิการ
Blood biochemistry
-
-
-
- Total protein 5.3 gm./dl.
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
มีภาวะน้ำเกินเนื่องจากการกรองของไตลดลงจากปริมาตรเลือดที่ออกจากหัวใจต่อนาที่ลดลงและมีการคั่งของโซเดียมและน้ำ
- ดูแลให้ผู้ป่วยนอนท่า fo wler’s position
- วัดสัญญาณชีพทุก 2-4 ชั่วโมง (ตามความรุนแรง)
-
- ประเมินอาการบวมทุก 8 ชั่วโมง
- ชั่งน้าหนักทุกวันหลังตื่นนอนตอนเช้า (ถ้าผู้ป่วยสามารถยืนได้)
- ฟังเสียงปอดทุก 4-8 ชั่วโมง เฝ้าระวังน้าคั่งในปอด
- ดูแลให้ได้ยาขับปัสสาวะตามแผนการรักษา: flurosemide (lasix)
- จากัดน้าเข้าร่างกายตามแผนการรักษา และบันทึก I/Oทุกเวร
- ดูแลให้ได้รับประทานอาหาร: high potassium (โดยเฉพาะรายที่ได้รับยาขับปัสสาวะlasix) และLow sodium
-
-
-
-
ลดภาระงานของหัวใจ ได้แก่ ดูแลให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนทั้งร่างกายและจิตใจ จัดท่าผู้ป่วย: fowler’s position เพื่อ
ลด venous return ให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา
-
-
- Monitor EKG เฝ้าระวังภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ( cardiac arrhythmia)