Fase de leptospiremia: é a primeira fase da infecção, com duração entre 3 e 7 dias. Cursa com calafrios, febre alta, cefaleia, náuseas, vômitos, intensa mialgia localizada predominantemente nas panturrilhas, dorso e abdome. Nela, o paciente também pode apresentar tosse seca, rash eritomatoso maculopapular, linfadenomegalias cervicais e hepatoesplenomegalia.