การพยาบาลทารกแรกคลอดที่เกิดจากมารดาติดสารเสพติด

ทารกที่เกิดจากมารดาติสารเสพติดชนิดต่างๆในขณะตั้งครรภ์ จะได้รับผลกระทบที่คล้ายกัน คือ มีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์ คลอดก่อนกำหนด มีความผิดปกติหรือพิการแต่กำเนิด ชัก มีอาการขาดยา ทารกที่คลอดครบกำหนดจะมีอาการขาดยารุนแรงกว่าทารกคลอดก่อนกำหนด

อาการขาดยาของทารกแรกเกิด (neonatal abstinence syndrome :NAS) อาการขาดยาเกิดขึ้นภายใน 24-48 ชม.ส่วนใหญ่พบใน 72 ชม.หลังคลอด พบได้ยาวนานถึง 8 สัปดาห์หรือนานกว่านี้

มีปัญหาการนอน (Sleep problem)

ร้องเสียงแหลม (High-pitched crying)

ร้องกวน (excessive crying)

ตัวเกร็ง (Tight muscle tone)

ตัวสั่น (Tremors/trembling)

ไวต่อการตอบสนอง (Hyperactive reflexes)

ชัก (Seizures)

หาวบ่อย คัดจมูก จาม (Yawning,stuffy nose, and sneezing)

การดูดกลืนไม่ดี(Poor feeding and suck)

อาเจียน(Vomiting)

ท้องเสีย(Diarrhea)

ขาดน้ำ(Dehydration)

เหงื่อออก (Sweating)

มีไข้หรืออุณหภูมิไม่คงที่ (Fever/unstable temperature)

ลักษณะเฉพาะของสารเสพติด

3.แอลกอฮอล์ (Alcohol)

4.โคเคน (Cocaine)

2.ยาบ้า (Amphetamines)

5.การสูบบุหรี่ (Smoking)

1.ฝิ่น (opioid) เฮโรอีน เมทาโดน

6.คาเฟอีน (Caffeine)

การพยาบาล

5.งดให้นมมารดาเป็นเวลา 2 ชม.หลังจากดื่มสุรา ปริมาณ 10 กรัมของแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ และงดนมมารดานาน 4-8 ชม.หากดื่มมากกว่านี้

6.ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ในรายที่อาเจียนหรือท้องเสีย

4.ดูแลให้ได้รับนมแคลอรี่สูง

7.ประเมินอาการขาดยาทุก 4 ชม.

3.ห่อตัวทารกให้อบอุ่น

8.ดูแลทารกที่มีอาการ NAS ให้ได้รับยาตามแผนการรักษาของแพทย์

2.เฝ้าระวังและสังเกตอาการทารกเกี่ยวกับภาวะ RDS,hypoglycemia,Hypocalcemia,Hypobilirubinemia และ Intraventicular hemorrhage

1.ให้การพยาบาลตามมาตรฐานในการดูแลทารกแรกคลอด