Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคในระบบทางเดินหายใจ, นางสาวอุไรวรรณ พิมชนก เลขที่ 87 ห้อง 1B รหัส…
โรคในระบบทางเดินหายใจ
ระบบหายใจ
-
-
- การขนส่งO2ไปยังเซลล์ต่างๆ
สาเหตุ
1.Upper respiratory tract infaction
- ระยะแรกเกิดจากไวรัส ต่อมาอาจมีแบททีเรียร่วมด้วย
โรคหวัดทำให้เยื่อบุจมูกอักเสบ และอาจอักเสบต่อจนถึงไซนัส
- ถ้าติดเชื้อรุนแรง เยื่อบุจมูกและไซนัสจะมีอาการบวมและมีพังผืด
เกิดการอุดตันของรูเปิดระหว่างไซนัสกับรูจมูก กลายเป็นการอักเสบเรื้อรังได้
2.การติดเชื้อของฟัน
- การอักเสบของ Maxillary sinus สาเหตุจากฟันผุ เพราะผนังด้านล่างของ Maxillary sinus จะติดกับรากฟัน การถอนฟันอาจเกิดรูทะลุระหว่าง Maxillary sinusและเหงือกขึ้น
3.โรคติดเชื้ออื่น
- ไข้หวัดใหญ่
- โรคหัด
- โรคไอกรน
4.การสำลักน้ำ
- การว่ายน้ำ ดำน้ำ หากมีการสำลักน้ำเข้าไปในจมูกและไซนัส อาจมีการติดเชื้อ ทำให้เกิดการอักเสบได้
5.การกระทบกระแทกอย่างแรงบริเวณใบหน้า
- ไซนัสเกิดการแตก ช้ำ บวม มีเลือดออก จะทำให้เกิดการอักเสบได้
6.มีสิ่งแปลกปลมในจมูก
หากเกิดการอุดตันในโพรงจมูก อาจเป็นสาเหตุทำให้เกิดการติดเชื้อทั้งในโพรงจมูกและไซนัส
Conducting division
หน้าที่
- เป็นทางผ่านของอากาศ
- เพิ่มความชุ่มชื้นแก่อากาศที่จะผ่านเข้าปอด
- อุ่นอากาศที่เข้าปอด
- ทำความสะอาดอากาศ
Allergic Rhinitis
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่แสดงอาการทางจมูก
- เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ แล้วเกิดการอักเสบที่เยื่อบุจมูก
- อาการคัน น้ำมูกไหล จาม คัดจมูก
- พบ Eosinophil ในเลือดสูง
- พบ Eosinophil ในน้ำมูก มากกว่า ร้อยละ 30 ของเม็ดเลือดขาว
- Cell ที่เกี่ยวข้องกับการอับเสบจากภูมิแพ้ พบ Mast cell / Basophil มากกว่าคนปกติ
Commom cold
- การติดเชื้อของจมูกและคอ / Upper respiratory tract infection
- URI เกิดจากเชื้อไวรัส Coryza (Rhino viruses เป็นสำคัญ)
- อาการติดเชื้อ เยื่อจมูกบวมแดง มีการหลั่งของเมือก หายเองใน 1 สัปดาห์
- Exudate น้ำหรือมูกใส เรียกว่า Catarrhal inflammation
- Exudate ข้นเป็นหนอง เรียกว่า Purulent inflammation
Nasal polyp
- เกิดจากเยื่อบุจมูกอับเสบ บวมขึ้นเรื่อย มีน้ำคั่ง กลายเป็นก้อนในจมูก
- เป็นก้อนในจมูก หากก้อนใหญ่มากจะออกนอกจมูกลงมาที่คอ จนอ้าปากมองเห็นได้
ปัจจัย
- การติดเชื้อที่จมูก
- โรคภูมิแพ้
- ความผิดปกกติของ Mucopolysaccharide , การแพ้ยา , การอุดตัน
Sinusitis
- เป็นการอับเสบของโพรงอากาศข้างจมูก แบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง
- สาเหตุเกิดจากเชื้อแบททีเรีย ไวรัส เชื้อรา ทำให้เยื่อบุอักเสบ
- รูเปิดของไซนัสเล็กลง เกิดการตีบตันได้
- exudate ขังอยู่ภายใน
- หนอง เรียกว่า empyema
- mucous เรียกว่า mucocele
Pharyngitis
- พบบ่อย สาเหตุติดเชื้อไวรัส และแบททีเรีย
- แบททีเรียแทรกซ้อน Beta Streptococcus group A การอักเสบจะถูกคลุมด้วย exudate
- มีไข้ เจ็บคอ ปวดเมื่อยตามร่างกาย คอแดง ต่อมทอนซิลมีหนอง ลิ้นไก่บวม ไม่มีน้ำมูก ไอ น้ำตา
Laryngitis
- การอักเสบของกล่องเสียง ทำให้เจ็บปวด เสียงหาย เสียงเปลี่ยน
สาเหตุ
- ติดเชื้อไวรัส หรือแบททีเรีย
- โรคภูมิแพ้
- สารเคมี/สารพิษ
- การใช้เสียงมากกว่าไป
- เกิดจากไหลย้อนในกระเพาะอาหาร
- Laryngoepiglottitis พบในเด็กเล็ก เกิดจากเชื้อ Hemophilus influenza
- เยื่อบุ Epiglottis และ Vocal cord บวมมาก จนหายใจไม่ออก
- Croup พบในเด็ก ทางเดินหายใจตีบ เวลาหายใจจะมีเสียง Stridor
- การหายใจเสียง Croup เกิดจาก Upper airway obstruction
- Laryngeal polyp ตุ่มที่ยื่นออกจาก vocal cord ทำให้ระคายเคืองเรื้อรัง เสียงแหบ
Respiratory division
Atelectasis
- ภาวะถุงลมแฟบโดยที่ไม่ขยายตัวเลย/เคยขยายตัวแล้วแฟบลงที่หลัง
- ถ้าเกิดขึ้นกันเนื้อปอดปริมาณมากจะทำให้ขาดออกซิเจน
- เกิดการอุดกั้นทางเดินหายใจ เช่น เสมหะ สิ่งแปลกปลอม
Pulmonary edema
- ภาวะน้ำคั่งในถุงลมของเนื้อปอด ทำให้ไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้ตามปกติ เกิดภาวะการหายใจล้มเหลว
สาเหตุ
- หัวใจซีกซ้ายล้มเหลว ทำให้ไม่สามารถบีบไล่เลือดออกจากระบบไหลเวียนในปอดได้ทัน(cardiogenic pulmonary edema)
- เกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อปอด/ระบบหลอดเลือดของปอด(noncardiogenic pulmonary edema)
Emphysema
- โรคที่เนื้อปอดค่อยๆเสื่อมสภาพ จากการได้รับครันบุหรี่
- สารไนโตรเจนไดออกไซด์ทำลายเนื้อเยื่อในปอดให้ถุงลมในปอดฉีกขาด และรวมตัวกันกลายเป็นถุงลมขนาดใหญ่
- O2 เข้าสู่ร่างกายเล็กลง ทำให้หายใจเร็วขึ้น
Chronic Bronchitis
- เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง ภูมิแพ้ ฝุ่นละอองและการสูบบุหรี่เป็นเวลานานๆ เยื่อบุหลอดลมหนา มี Mucus secreting glang จำนวนมาก
- มีเสมหะมากกว่าปกติ ทำให้หลอดลมตีบ หายใจเข้าออกลำบาก
- มีอาการไอมีเสมหะ มากกว่า6เดือน
Bronchial Asthma
- ภาวะที่ทางเดินหายใจมีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นมากเกินไป ทำให้มีการหดเกร็งของหลอดเลือด
- หายใจลำบากได้ยินเสียง Wheezing อาการอาจหายเอง หรือหายเมื่อได้รับยา
สาเหตุมี 2 ชนิด
Extrinsic asthma
- เกิดจากการแพ้สารภายนอก เช่นฝุ่นละออง เกสรดอกไม้ อาหารต่างๆ
Intrinsic asthma
- เกิดจากองค์ประกอบที่เป็นสาเหตุอยู่ภายใจร่างกาย ปริมาณ LgE ไม่สูง
1.มีการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ ระยะแรกเกิดในส่วนของหลอดไหญ่ ถ้าเป็นนานๆและรุนแรงจะมีการหดตัวหลอดลมเล็ก และ Bronchiole
2.เยื่อบุหลอดลมจะหนาขึ้นกว่าปกติ
3.มีเสมหะเป็นมูกเหนียว จะจับอยู่ตามผนังหลอดลมหรืออุกดอยู่ในแขนงหลอดลมเล็ก
Bronchiectasis
- ภาวะที่หลอดลมขนาดเล็กเกิดการพองตัวอย่างถาวร และเกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวและพนังของหลอดลม ทำให้เกิดการติดเชื้อ
สาเหตุ
- มักเกิดจาการติดเชื้อของปอด
- การอุดกั้นของหลอดลม
- มีไอเรื้อรัง เสมหะเป็นหนองจำนวนมากมีกลิ่นเหม็น
- จะได้ยินเสียง crepitation และเสียง rhonchi อาจพบนิ้วปุ้ม Clubbing of fingers
Pneumonia
- การอักเสบของเนื้อปอด มีการบวม หนองขัง หายใจเหนื่อยหบ
- สาเหตุ เชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต หรือการสูดดมสารเคมี การสำลักเศษอาหาร
Lobar pnrumonia
- กลีบปอดกลีบใดกลีบหนึ่ง มักเกิดเชื้อ Pneumococci
Bronchopneumonia
- เป็นรอบๆหลอมลม กระจายไปทั่ว
สาเหตุ
1.เชื้อรา
- เชื้อราที่ทำให้เกิดโรค Respiratory syncytial virus ,parainfluenza , Influenza , Adenovirus
2.เชื้อแบคทีเรีย
- เด็ก 3 เดือน เกิดจาก streptococcus pneumoniae , enteric bacilli
- 3 เดือน - 5 ปี streptococcus pneumonia และ Haemophilus influenza
3.ปอดบวมจากการสำลัก (aspirated pneumonia)
- เกิดจากการสำลักอาหารหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอด ทำให้เกิดอาการปอดบวมอย่างรุนแรง
4.ปอดบวมจากสาเหตุอื่น เช่นผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี
Pulmonary Tuberculosis
- เกิดจาก Mycobacterium tuerculosisซึ่งเป็น acid fast bacilli
- เสมหะกระจายโดยการหายใจ
-
Pleural effusion
- ภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดเป็นการสะสมของของเหลวระหว่างชั้นเยื่อหุ้มปอดภายในช่องอก
น้ำในเยื่อหุ้มปอด มี2 ประเภท
1. ของเหลวใส (Transudative pleural effusion) สาเหตุ หัวใจล้มเหลว , ไตวาย , ตับแข็ง
2.ของเหลวขุ่น มักเกิดจากการอักเสบ เช่น การติดเชื้อในปอด , วัณโรค ,มะเร็งปอด
Pneumothorax
- Open pneumothorax ภาวะลมคั่งในช่องเยื่อหุ้มปอดชนิดที่มีบาดแผลแบบ sucking chest wound ทำให้ช่องเยื่อหุ้มปอดเปิดติดต่อโดยตรงกับอากาศ
- Tension pneumothorax เกิดจากมีแผลฉีกขาดที่ผนังอกทะลุเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอด
-