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Doente com artralgias - Coggle Diagram

- - - - Clínica - inflamação local, sintomas sistémicos, rigidez > 60 min, piora com repouso, parâmetros inflamatórios elevados, anemia crónica, trombocitose, hipoalbuminémia
      - Etiologia - artrite infecciosa, microcristalina, AR, LES, febre reumática, artrite reativa, idiopática
    - - Clínica - rigidez < 60 min, piora com o esforço e ao final do dia
      - Etiologia - trauma, bursite, tendinite, OA, neoplasia, fibromialgia
- - - - Unilateral - trauma, uso excessivo (tendinite), infeção, artrite microcristalina, artrite reativa
      - Bilateral - degenerativo (OA), inflamatório/imune (AR, LES, artrite psoriática)
  - - - Articular - glenoumeral, acromioclavicular
      - Peri-articular - bolsa subacromial, tecidos moles peri-articulares, patologia da coluna cervical, processos intra-torácicos (Pancoast), intra-abd e diafragmáticos, fibromialgia
  - - - Articular - AR, OA
      - Peri-articular - bursite anserina, estiramento dos lig colaterais, síndrome da banda iliotibial
- - - - Análise do líquido:
        
        Normal - aparência clara, viscoso
        
        não inflamatório - aparência clara, viscoso, leucócitos < 2000 cél/mm3, + mononucleados
        
        inflamatório - aparência turva e amarelada,leucócitos 2000-5000 cél/mm3, + PMN
        
        sético - aparência opaca ou purulenta, leucócitos > 5000 cél/mm3, + PMN, baixa viscosidade
        
        hemorrágico - por trauma, coagulopatias, artrites neuropáticas, hemocromatose
      - Microscopia polarizada:
        
        gota - cristais longos, em agulha, intracelulares, com birrefringência nagativa
        
        condrocalcinose e pseudogota - cristais pequenos, rombóides, com birrefringência positiva
      - Gram + exame cultural - se suspeita de artrite infecciosa (PCR para pesquisa de C. trachomatis e N. gonorrhoeae se suspeita de artrite gonocóccica)
      - Monoartrite crónica - cultura de M. tuberculosis e fungos