Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสภาพโรคระบบทางเดินหายใจ - Coggle Diagram
พยาธิสภาพโรคระบบทางเดินหายใจ
โครงสร้างระบบหายใจ
1.conducting division
ตั้งแต่ nasal cavity, pharynx, larynx, trachea, bronchi, bronchiole, terminal bronchiole
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic Rhinitis)
มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีอาการแสดงทางจมูก
ได้รับสารก่อภูมิแพ้เข้าไปแล้วเกิดการอักเสบของเยื่อบุจมูก
เกิดอาการคัน น้ำมูกไหล จาม และคัดจมูก ตั้งแต่น้อยถึงมาก
การตรวจหาจำนวนเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ จากภูมิแพ้ พบ Eosinophil ในเลือดสูง
ไข้หวัด(Common cold)
เป็นการติดเชื้อของจมูกและคอ Upper respiratory tract infection
เมื่อเชื้อเข้าสู่จมูกและคอจะทำให้เยื่อจมูกบวมและแดงหายเอง1สัปดาห์
exudate
ที่เป็นน้ำหรือมูกใส เรียก Catarrhal inflammation
exudate
ที่มีลักษณะข้นหรือเป็นหนอง เรียก Purulent inflammation
โรคริดสีดวงจมูก (Nasal polyp)
เยื่อบุจมูกอักเสบ บวมขึ้นเรื่อยๆมีน้ำคั่ง กลายเป็นก้อนในจมูก
ทำให้เกิดเป็นก้อนในจมูกมาก บางครั้งก้อนใหญ่จนอ้าปากกก็เมองห็น
ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค
การติดเชื้อที่จมูก
โรคภูมิแพ้
ภาวะอื่น ๆ ได้แก่
ไซนัสอักเสบ (Sinusitis)
รูเปิดของ sinus มีขนาดเล็กลง การอักเสบอาจตีบหรือตันง่าย
exudate
มักขังอยู่ภายใน
-เป็นหนอง เรียก
empyema
-เป็นmucous เรียก
mucocele
สาเหตุ
การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจตอนบน (Upper respiratory tract infection)
การติดเชื้อของฟัน
โรคตดิเชื้ออื่น เช่น ไข้หวัดใหญ่โรคหัด โรคไอกรน
การว่ายน้ำ ดำน้ำ เกิดการสำลักน้ำเข้าไปในจมูก และในไซนัสได้
การกระทบกระแทกอย่างแรง บริเวณใบหน้าไซนัสโพรงอันใดโพรงหนึ่งแตกหัก
มีสิ่งแปลกปลอมในจมูกเช่น เมลด็ผลไม้ก่อการอุดตันโพรงจมูก
คออักเสบ (Pharyngitis)
พบบ่อยในระบบทางเดินหายใจ สาเหตุจากการติดเชื้อไวรัส
คออักเสบจากเชื้อ Beta Streptococcus group A
อาการ
-ไม่มีน้ำมูก ไอ
-มีไข้สูง เจ็บคอ
-ตรวจพบคอแดง
กล่องเสียงอักเสบ (Laryngitis)
Croup หรือ Laryngotracheobronchitis เกิดจากเชื้อไวรัสการอกัเสบทำให้ทางเดนิหายใจตีบแคบเวลาหายใจมี เสียงดัง
Stridor**
หายใจเสียงดังครุ๊ป ขณะหายใจเข้า
upper airway obstruction
Laryngeal polyp
เป็นตุ่มนูน จากผิวของ vocal cord การระคายเคืองเรื้อรังทำให้เสียงแหบ
2. Respiratorydivision
ตั้งแต่ respiratory bronchiole, alveolar duct, alveolar sac, alveoli
หลอดลม (Trachea)
่ต่อจากหลอดเสียงยาวลงไปใน ทรวงอก
ลักษณะรูปร่างของหลอดลมเป็นหลอดกลมๆ
ช่องว่างระหว่างกระดูกอ่อนรูปตัว U ที่วางเรียงต่อกันมีเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อเรียบมายึดติดกัน
ปอด (Lung)
ปอดมีอยู่สองข้างวางอยู่ในทรวงอก
ระหว่างปอด 2 ข้าง มีหัวใจอยู่ ปอดข้างขวาจะโตกว่าปอดข้างซ้ายเล็กน้อย และมีอยู่ 3 กลับ ส่วนข้าง ซ้ายมี 2 กลีบ
หน้าที่ของปอด
นำก๊าซ CO2 ออกจากเลือด และนำออกซิเจนเข้าสู่เลือด
โรคของปอด
ถุงลมแฟบ (Atelectasis)
ภาวะถุงลมแฟบโดยที่ไม่เคยขยายตัว เคยขยายตัวแล้วกลับแฟบลงภายหลัง
เกิดขึ้นกับเนื้อปอดปริมาณมากทำให้ขาดออกซิเจน
ติดเชื้อได้ง่ายเนื่องจากการอุดกั้นทางเดินหายใจ เช่น เสมหะ สิ่งแปลกปลอม
ปอดบวมน้ำ
(Pulmonary edema)
ภาวะที่มีการคั่งของสารน้ำในถุงลมของเนื้อปอด ไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้ตามปกติ อาจภาวะการหายใจล้มเหลว
ถุงลมโป่งพอง(Emphysema)
เป็นโรคที่เนื้อปอดค่อยๆ เสื่อมสมรรถภาพจาก การได้รับควันบุหรี่
ควันบุหรี่จะทำลายเนื้อเยื่อในปอดและในถุงลมให้ฉีกขาดทีละน้อย และรวมตัวกลายเป็นถุงลมที่มีขนาดใหญ่ขึ้น
พื้นที่ผิวเนื้อเยื่อภายในปอดรับออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายมีขนาดเล็กลง จึงต้องหายใจเร็วขึ้นเพื่อให้ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายเพียงพอ
ปอดอักเสบ (Pneumonia)
เนื้อปอดมีการบวม หนองขังเกิดอาการหายใจหอบ เหนื่อย
เกิดจากเชื้อไวรัสแบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต หรือ สิ่งแปลกปลอมการสูดดมสารเคมี
Lobar pneumonia เป็นปอดบวมมักเกิดจากเชื้อ Pneumococci
Bronchopneumonia เป็นรอบๆ หลอดลมส่วน ปลายและกระจัดกระจายไปมากกว่ากลลีบใดกลีบหนึ่งของปอด
วัณโรคปอด
( Pulmonary Tuberculosis)
Primary Pulmonary Tuberculosis
เกิดขึ้นในรายี่รับเชื้อวัณโรคในคร้ังแรก
รอยโรคคร้ังแรกมกัเป็น บริเวณเนื้อปอดที่อากาศถ่ายเทได้มากที่สุด ได้แก่ ส่วนล่างของปอดกลีบบนและส่วนบนของปอดกลีบล่าง
1 more item...
Post Primary Pulmonary Tuberculosis
เกิดขึ้นทีหลังส่วนใหญ่จะเกิดจากเชื้อที่สงบอยู่ในอวัยวะต่างๆ
มักเป็นบริเวณ Apex หรือ subapical
1 more item...
น้ำในเยื่อหุ้มปอด (Pleural effusion)
1.น้ำในเยื่อหุ้มปอดที่เป็นของเหลวใส (Transudative pleural effusion) มีสาเหตุเกิดจากหัวใจล้มเหลวไตวาย ตับแข็ง
2.น้ำในเยื่อหุ้มปอดที่เป็นของเหลวขุ่นมักเกิดจากการอักเสบ เช่น การติดเชื้อในปอด วัณโรค มะเร็งปอด
ลมในเยื่อหุ้มปอด (Pneumothorax)
ขณะหายใจเข้า
-อากาศจากภายนอกจะไหลผ่านเข้าสู่ ช่องเยื่อหุ้มปอดทางบาดแผล ตามแรงดันลบของช่อง เยื่อหุ้มปอด
ขณะหายใจออก
-จะมีอากาศถูกดันออกจากช่องเยื่อหุ้ม ปอดเพยีงเลก็น้อย ท าให้มีอากาศค้างเพมิ่มากขึน้ เรื่อยๆในช่องเยื่อหุ้มปอดไปกดปอดด้านที่มีพยาธิ สภาพให้แฟบ
Tension pneumothorax
เกิดจากมีแผลฉีกขาด ที่ผนังอกทะลุเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอด
หลอดลมอักเสบเรื้อรัง (Chronic Bronchitis)
การติดเชื้อเรื้อรัง ภูมิแพ้ ฝุ่นละอองและการ สูบบุหรี่เป็นเวลานาน มี mucous secreting gland จำนวนมากขึ้น
มีการหลั่งเมือก (เสมหะ) ออกมามากกว่าปกติ ท าให้ลม หายใจเข้าออกได้ยากลำบากขึ้น
มีอาการไอมีเสมหะติดต่อกันทุกวันนานกว่า 6 เดือนขึ้นไป หรือเป็นอยู่อย่างน้อยปีละ 3เดือน ติดต่อกัน 2ปีขึน้ไป
หอบหืด (Bronchial Asthma)
ภาวะที่ทางเดินหายใจมีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นมาก ทา ให้มีการหดเกร็งของหลอดลม มี เสมหะมาก
1.Extrinsic asthma
การแพ้สารภายนอก เช่น ฝุ่นละออง
antigen จะกระตุ้นให้มีการสร้าง IgE มาเกาะติดที่ Mast cell เมื่อ Mast cell แตกออกทา ให้หลอดลมบวม หดเกร็ง และมีสารคัดหลั่ง (Secretion)
2.Intrinsic asthma
องค์ประกอบที่ภายในร่างกาย ปริมาณ IgE ไม่สูง
การดิดเชื้อของทางเดินหายใจ หรือสาเหตุ อื่นๆ เช่น การออกกำลังกาย การสูบบุหรี่
ขณะมีอาการหอบหืด หลอดลมจะมขีนาดตีบลงเนื่องจาก
1.มีการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบทางหลอดลม หลอดลมเล็ก และbronchiole
2.เยื่อบุหลอดลมจะหนาขึ้นกว่าปกติ มีinflammatory cell ส่วนใหญ่ เป็นEosinophilและNeutrophil
3.มีเสมหะเป็นมูกเหนียว และ มีeosinophil จะจับติดอยู่ตามผนังหลอดลมหรืออุดอยู่ในแขนงหลอดลมเล็ก
หลอดลมโป่งพอง (Bronchiectasis)
ภาวะที่หลอดลมขนาดเล็กเกิดการพองถาวร และเกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว พบมากในช่วงอายุ 20-40 ปี
เสมหะเป็นหนองมากและมีกลิ่นเหม็นถ้าตั้งทิ้งไว้จะ แยกออกเป็น 3 ช้ัน
-ช้ันล่างสุดหนองข้น
-ช้ันกลางของเหลว/ใส
-ช้ันบนสุดเป็นฟอง
ระบบหายใจ
-นำO2จากบรรยากาศภายนอกเข้าสู่ ถุงลมปอด
-O2 ส่วนใหญ่จะถูกขนส่งไปยังเซลล์ต่างๆ ทั่วร่างกายโดยจับกับโปรตีนฮีโมโกลบินใน เม็ดเลือดแดง