Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวางแผนครอบครัวและการคุมกำเนิด กรณีศึกษาที่ 1 ผู้รับบริการเพศหญิงอายุ…

- - - - กลไกการออกฤทธิ์คุมกำเนิด
        
        เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะสมแก่การฝังตัวของตัวอ่อน (เป็นกลไกการออกฤทธิ์หลัก)
        
        ยับยั้งการตกไข่ได้ แต่ยังคงมี 40-50 % ที่เกิดการตกไข่อยู่
        
        มูกบริเวณปากมดลูกข้นเหนียวและทำให้อสุจิผ่านได้ยาก
    - - โปรเจสโตรเจนขนาดสูง ได้แก่ Levonorgestrel 750 ไมโครกรัม/เม็ด ในหนึ่งกล่องจะมี 2 เม็ด ชื่อการค้าที่มีขาย ได้แก่ Postinor, Madonna
        
        ต้องกินยาคุมฉุกเฉินเม็ดแรกให้เร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน ยิ่งเร็วยิ่งมีประสิทธิภาพดี โดยไม่ควรนานเกินกว่า 72 ชั่วโมง (3 วัน) หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ หลังจากกินยาเม็ดแรกไปแล้ว 12 ชั่วโมง ให้กินเม็ดที่ 2
        
        อาการข้างเคียงที่พบได้ เช่น ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ปวดท้องและเลือดออกผิดปกติในรอบที่รับประทานยา แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า Yuzpe regimen
      - Mifepristone (RU 486) เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน จึงออกฤทธิ์ยับยั้งหรือเลื่อนการตกไข่ หรือหากเกิดการตกไข่ไปแล้ว ยาจะมีฤทธิ์ทำให้ฮอร์โมนในระยะลูเตียลพร่อง ซึ่งมีผลกระทบต่อการฝังตัวของตัวอ่อน
        
        สามารถใช้ป้องกันการตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์นานถึง 120 ชั่วโมง (5 วัน) รับ ประทานหนึ่งเม็ดครั้งเดียว
    - - กลไลการออกฤทธิ์
        
        มูกบริเวณปากมดลูกข้นเหนียวและทำให้อสุจิผ่านได้ยาก เป็นผลจาก progesterone
        
        เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะสมแก่การฝังตัวของตัวอ่อน เป็นผลจากทั้ง estrogen และ progesterone
        
        ไม่มีการตกไข่ เนื่องจาก estrogen ยับยั้งการหลัง FSH ทำให้กดการเจริญของ follicle และ progesterone ยับยั้งการหลั่ง LH ทำให้ไม่มี LHsurge จึงไม่เกิดการตกไข่
        
        รบกวนขบวนการบีบรัดตัวโดยธรรมชาติของมดลูกและท่อนำไข่
      - ผลข้างเคียง
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        คัดตึงเต้านม
        
        ปวดศีรษะ
        
        หน้าเป็นฝ้า
        
        เลือดออกกะปริดกะปรอย