Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
BIRTH ASPHYXIA, นางสาวอธิตยา สิงห์ซอม เลขที่ 86 ชั้นปีที่ 3 - Coggle…
BIRTH ASPHYXIA
-
-
-
-
PERINATAL ASPHYXIA
ความหมาย
ภาวะที่สมองและส่วนต่าง ๆ ของ ร่างกายขาดออกซิเจน เกิดจากปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง (hypoxemia) เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่ไม่ร้องหรอื มีคะแนน Apgar ต่ำ
รวมถึงทารกที่มีภาวะ asphyxia ด้วย
ทารกที่มีFetal distress ภาวะ Late deceleration
น้ำขี้เทาปน
การวินิจฉัย
-
-
-
ตรวจเลือดจากสายสะดือพบ การมีภาวะhypoxemia, hypercarbiaและ acidosis
-
CHEST COMPRESSION
วิธีการ
อัตราการเต้นของหวัใจที่น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที ภายหลังได้รับ การช่วยหายใจด้วยออกซิเจนที่เหมาะสม นาน 30 วินาที
-
-
-
-
-
-
ข้อบ่งชี้ในการให้ยา
คือ
-
-
อัตราและขนาดการให้EPINEPHRINE และ NAHCO
epinephrine ขนาดที่แนะนําทางหลอดเลือดดําคือ 0.01
0.03 มก/กก ต่อการให้หนึ่งครั้ง
หากต้องการให้epinephren
ทางท่อช่วยหายใจ อาจต้องมีการปรับขนาดยาให้สูงขึ้น เป็น 0.05-0.1 มก กก แต่ยังไม่มีการรับรอง ในแง่ของผลลัพธ์หรือความปลอดภัย
VOLUME EXPANSION
-
-
-
-
อัตราการเต้นของหัวใจไม่ตอบสนองต่อการกู้ชีพ
ควรเริ่มให้volume expansion โดยแนะนําให้ใ้ช้
isotonic crystalloid solution
ขนาดที่แนะนําคือ 10 มก/กก /กก
ควรระวังไม่ให้ใ้นอัตราเร็วจนเกินไปเพราะอาจทําเกิด
intraventricular hemorrhage ได้
RESUSCITATION
-
Narcan (Naloxone) (0.4 มก./มล.) ขนาดท่อใช้ 0.1 มก./กก.(0.25 ml./kg.) ทางหลอดเลือดดำ
ํ /ET-tube/กล้ามเนื้อ /subcutaneous
Glucose ขนาดที่ใช้ 2 มล./กก./ครั้ง เข้าทาง umbilical catheter ใช้ในกรณีท่อช่วยหายใจด้วย แรงดนบวกและให้NaHCO3 แล้วยังมี bradycardia แสดงว่าทารกมีภาวะ hypoglycemia
-
END-EXPIRATORY PRESSURE
แนะนําให้ใช้continuous positive airway pressure (CPAP) กับทารกที่สามารถหายใจได้เอง แต่ยังมีการหายใจติดขัดภายหลังการคลอด
-
-
