Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 1 การดูแลเด็กเมื่อเข้ารัการรักษาในโรงพยาบาล, นางสาวเสาวณิสร์…
บทที่ 1
การดูแลเด็กเมื่อเข้ารัการรักษาในโรงพยาบาล
Family Centrred care
บทบาทของครอบครัวต่อเด็กเจ็บป่วย
พ่อแม่ ต้องมีควารู้ เข้าใจในการดูแลรักษา
การดูแลโดยใช้ครอบครัวเป็นศูนย์กลาง
เน้นการมีส่วนร่วม เช่น การทำหัตการ
บทบาทพยาบาลในการดูแลครอบครัวเป็นศูนกลาง
ประสานงาน/ส่งต่อ, ให้ความรู้ ส่งเสริม มีสัมพันธภาพที่ดี
สิทธิเด็ก
อายุไม่เกิน 18 ปีนริบูรณ์ ไม่รวมบรรลุนิติภาวะ
สิทธิพื้นฐาน
การมีชีวิตรอด
สิธิในการพัฒนา
สิทธิในการได้รับความคุ้มครอง
สิทธิในการมีส่วนร่วม
ระยะเฉียบพลันและระยะวิกฤติ
separation Anxiety
คือ
รู้สึกไม่มั่นคง กลัวอันตราย
มักเกิดในวัย 6 เดือน - 3 ปี
วัย
วัยทรารก
น้อยกว่า 8 เดือน มีปัญหาการทำกิจวัตรประจำวัน
มากกว่า 8 เดือน มีปัญหาจิตใจ
การพยาบาล
การกิน อาหาร นม นอน ร้อง ขับถ่าย
ส่งเสริมความผูกพันธ์
แรกเกิด- 1 ปี
วัยหัดเดิน
ภาวะกังวลจากวัยพรัดพราก 1-3 ปี
มีความผูกพันธ์กับแม่
ตัวเองเป็นศูนย์กลาง
ไม่อดทน
กังวลจากการแยก
วัยก่อนเรียน
อายุ 3-6 ปี
สูญเสียความสมบูรณ์ของร่างกาย กลัวอวัยวะถูกตัดขาด
แยกไม่ออกระหว่างความจริงกับจินตนาการ
การพยาบาล
อธิบายเหตุผลด้วยคำพูดที่เป็นรูปธรรม
ใช้ของเ่นเป็นสื่อสร้างสัมพันธภาพ
วัยเรียน
อายุ 6-12 ปี
กลัวการบาดเจ็บ กลัวความตาย
ได้รับการอธิบายด้วยเหตุผลเชิงวิทยาศาสตร์
การพยาบาล
อธิบายเกี่ยวโรค การรักษา การดูแลตนเอง เชิงวิทยาศาสตร์ เป็นรูปธรรม ที่เข้าใจง่าย
วัยรุ่น
ตอนต้น
12-14 ปี
ยินยอมฟังพ่อแม่
กังวลเกี่ยวกับร่างกาย
ตอนกลาง
14-18 ปี
อดทนกับความเจ็บปวด นอน รพ.
มีปัญหาด้านจิตใจ ขัดใจที่ต้องพึ่งคนอื่น
ตอนปลาย
1-21 ปี
ยอมรับการช่วยเหลือจากครอบครั
ปัญหา คือ เป็นโรคที่เป็นอุปสรรคต่อการประกอบอาชีพ
การพยาบาล
กระตุ้นให้พูดความกังวล
ให้มีส่วนร่วมในการพยาบาล
ให้การช่วยเหลือตนเองมากที่สุด
ให้เพื่อนมาเยี่ยม
ให้ครอบครัวพบตามลำพัง
ระยะ
ประท้วง
ร้องไห้เสียงดัง กรีดร้อง
การดูแล
ให้เด็กมีของรักหรือของคุ้นเคย ของเล่นประจำตัว
ไม่หลอกเด็ก มีการบอกลาเสมอ
หมดหวัง
เศร้าซึม
การดูแล
ปลอบโยน อยู่ใกล้ชิด กอด เพื่อสร้างความไว้วางใจ
การปฎิเสธ
ปฏิสเธพ่อแม่ สัมพันธภาพอย่างผิวเผินกับพยาบาล
การดูแล
คงกิจกรรมระยะที่ 1 2
ให้พ่อแม่ได้แสดงบทบาทในการดูแลบุตร
ภาวะเจ็บปวด
วัย
วัยก่อนเรียน
อาการ
ร้องบอกตำแหน่งเจ็บได้
พัฒนาการถดถอย แยกตัว
เชื่อการลงโทษไม่ดี ปฏิเสธความเจ็บปวด
ตีหรือเตะผู้ดูแล
การดูแล
ช่วยโดยการเล่นบทบาทสมมติ
ครอบครัวมีส่วนร่วมในการทำหตถการ
วัยรุ่น
อาการ
กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง กิจกรรมลดลง แยกตัว
หลังเจ็บมากขึ้น ต่อรอง
คิดเกี่ยวกับความตาย กรมีชีวิตอยู่
การดูแล
ช่วยอธิบายเป็นเหตุผล
วัยหัดเดิน
อาการ
กระสับกระส่าย ถูบริเวณปวด ร้องเสียงดัง
การดูแล
ช่วยโดยการเล่นบทบาทสมมติ
ครอบครัวมีส่วนร่วมในการทำหตถการ
วัยเรียน
อาการ
ลำตัวแข็งเกร็ง แยกตัว บอกความเจ็บ
หลังเจ็บมากขึ้นต่อรอง
คิดเกี่ยวกับความตาย การมีชีวิตอยู่
การดูแล
อธิบายความเข้าใจ
คุยขณะทำหัตถการ
วัยทารก
อาการ
แขนขาสั่นเกร็ง แสดงออกทางสีหน้า กดเจ็บ
การดูแล
ช่วยเหลือ อุ้ม สัมผัส
ทำหัตถการ
เครื่องมือที่ใช้ประเมิน
NIPS
.ใช้สำหรับเด็กแรกเกิด - 1 เดือน
FLACC
ใช้สำหรับเด็ก 1 เดือน - 1 ปี หรือไม่รู้สึกตัว
CHEOPS
ใช้สำหรับเด็ก 3-6 ปี หรือไม่รู้สึกตัว
FACE scale
ใช้สำหรับเด็ก 3-8 ปี หรือผู้ใหญ่
Numeric rating scale
ใช้สำหรับเด็ก มากกว่าหรือเท่ากับ 8 ปี หรือผู้ใหญ่ที่สามารถบอกคะแนนได้
Behavior pain Scale
สำหรับผู้ป่วยที่ on ventilator
Stress and coping
วัย
ทารก
แสดงออกไม่ชัดเจน
วัยหัดเดิน
สูญเสียความเป็นตัวของตัวเอง
วัยก่อนเรียน
ยึดตัวเองเป็นศูนย์กลาง และจินตนาการ
วัยเรียน
มีความเป็นอิสระ นอน รพ. ขาดความเป็นส่วนตัว
วัยรุ่น
กลัวเสียภาพลักษณ์ อาจตอบสนองโดยการปฏิเสธ
การจัดการกับความเครียด
พ่อแม่จะอธิบายแพทย์ให้เข้าใจเพื่อเป็นแนวทาง
ให้ครอบครัวมีส่วนร่วม เลานของเล่นตามวัย
ให้ครอบครัวช่วยกิจกรรมพยาบาล
ระยะเรื้อรังและระยะสุดท้าย
วัย
วัยเตาะแตะ
ร่วมทำหัตถการ
วัยก่อนเรียน
ส่งเสริมการเล่นเพื่อในมีความคิดสร้างสรรค์
วัยทารก
สื่อสารโดยการสัมผัส
วัยเรียน
มีส่วนร่วมในการดูแลตนเอง และการตัดสินใจ
วัยรุ่น
มีส่วนร่วมในการรักษาพยาบาล ความเจ็บป่วยอาจส่งผลต่อภาพลักษณ์
ระยะสุดท้าย
ระยะโกรธ
ระยะต่อรอง
ระยะตกใจและปฎิเสธ
ระยะซึมเศร้า
ระยะยอมรับ
เป้าหมายในการดูแล
ตายอย่างสงบโดยไม่ปวด
ดูแลที่คงไว้ซึ่งศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์
ดูแลด้นร่างกาย จิตใจและความต้องการ
ความตาย
วัยทารก
ไม่รับรู้ความตาย
วัยหัดเดิน
การสูญเสียผู้ดูแล
วัยก่อนเรียน
ตายแล้วฟื้นได้
วัยเรียน
6-8 ปี ตายแล้วจากไปอย่างถาวร
9-12 ปี ตาย ราช่างกายทำงานไม่ได้
วัยรุ่น
ตายอย่างถาวร เลี่ยงไม่ได้
นางสาวเสาวณิสร์ มรรคคงคา 612901088