Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5.4 ความผิดปกติของการหายใจ - Coggle Diagram
บทที่ 5.4 ความผิดปกติของการหายใจ
หอบหืดในหญิงตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดง
หายใจมีเสียง wheezing
เหงื่อออกมาก
หายใจลำบากหรือแน่นหน้าอก
หายใจเร็ว > 35 bpm
ไอเรื้อรัง (> 8 weeks)
ชีพจร > 120 bpm
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
ได้ยินเสียง wheezing หรือ rhonchi
ตรวจเสมหะย้อมเชื้อ
การซักประวัติ
อาการและอาการแสดง
ตรวจเอกซ์เรย์ทรวงอก
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
ด้านมารดา
ตกเลือด
asthmatic attack
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
ด้านมารก
น้ำหนักตัวน้อย
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
คลอดก่อนกำหนด
ตายปริกำเนิด
ผลของการตั้งครรภ์ต่อโรค
ช่วงแรกของการตั้งครรภ์
หัวใจทำงานหนักขึ้น หายใจลำบาก
ช่วงหลังของการตั้งครรภ์
ปริมาตรอากาศเหลือค้างในปอดการแลกเปลี่ยนก๊าซไม่สมบูรณื
การพยาบาล
ระยะคลอด
ดูแลให้ออกซิเจนเมื่อหอบ
รับประทานยาตามแผนการรักษา
จัดท่านอนศีรษะสูง
ประเมินลักษณะการหายใจ ชีพจร สีเล็บ
ระยะหลังคลอด
เน้นการป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
ส่งเสริมการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
ได้รับยารักษาโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่อง
ระยะตั้งครรภ์
หลีกเลี่ยงอากาศเย็นหรือร้อน
รับประทานยาตามแผนการรักษา
ฝากครรภ์ตามนัด
นับและบันทึกลูกดิ้นรับประทานอาหารเน้นโปรตีน
วัณโรคปอดในหญิงตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดง
อาการไอมักจะเรื้อรังมากกว่า 3 สัปดาห์
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักตัวค่อยๆลดลง
มีอาการไอ ไอแห้งๆต่อมาจึงมีเสมหะ ไอมากเวลาเข้านอนหรือตอนเช้า
มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน
การวินิจฉัย
Tuberculin skin test
x-ray ปอด
การซักประวัติอาการและอาการแสดง
ส่งตรวจเสมหะ
Culture for mycobacterium tuberculosis
Polymerase chain reaction (PCR)
Acid fast bacilli staining
การพยาบาล
ระยะคลอด
ดูแลให้อยู่ในห้องแยกให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ
ประเมินสุขภาพทารกในครรภ์และความก้าวหน้าของการคลอด
ระยะหลังคลอด
ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจ Tuberculin skin test
ทารกได้รับการฉีด BCG
แยกทารกออกจากมารดา
ระยะตั้งครรภ์
จัดสิ่งแวดล้อมในบ้านให้อากาสถ่ายเทได้สะดวก
สวมผ้าปิดปาก
แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง
ฝากครรภ์ตามนัด
แนะนำรับประทานยาตามแผนการรักษา
Covid-19
การดูแลกลุ่มปกติ
รับประทานอาหารที่ปรุงสุกใหม่
งดใช้ของส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น
เลี่ยงการใช้มือสัมผัสบริเวณดวงตา ปาก จมูก
ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำสะอาด
รักษาระยะห่าง
ไอ จามปิดปาก
หลีกเลี่ยงการสัมผัส
ถ้ามีอาการไข้ ไอเจ็บคอให้รีบไปพบแพทย์
ฝากครรภ์ตามนัด
การดูแลกลุ่มเสี่ยง
งดออกชุมชน
พิจารณาเลื่อนฝากครรภ์หากอยู่ในกำหนดกักตัว
แยกกักตัวสังเกตอาการ 14 วัน
กรณีเจ็บครรภ์คลอดต้องไปโรงพยาบาลทันที
การรักษาด้วยยา
Favipiravir
วันที่ 2-10 : 3 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
มีโอกาสเกิด teratogenic effect ควรระวัง
วันที่ 1: 8 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
การดูแลทารกแรกเกิด
แยกตัวออกจากทารกอื่น และต้องสังเกตอาการ 14 วัน
อธิบายถึงความเสี่ยง การเลี้ยงลูกด้วยนมมารดาให้มารดาเข้าใจ
ยังไม่มีหลักฐานการติดต่อผ่านทางรกหรือทางน้ำนม
ยังไม่มีหลักฐานทางวิชาการในการแพร่เชื้อไวรัส ผ่านทางน้ำนม
ข้อปฏิบัติในการบีบน้ำนมและการป้อนนม
สวมหน้ากากอนามัย ตลอดการทำกิจกรรม
งดการสัมผัสบริเวณใบหน้าของตนเองและทารก
ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่หรือแอลกอฮอล์ 70% ขึ้นไป
ป้อนนมทารกด้วยการใช้ช้อนหรือถ้วยเล็ก
อาบน้ำหรือเช็ดทำความสะอาดบริเวณเต้านม
ล้างทำความสะอาดอุปกรณ์การให้นมหลังเสร็จสิ้นกิจกรรม