Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลโรคติดต่อ - Coggle Diagram

- - - - Pneumonia
      - Pneumonia
    - - Myocarditis,Pericarditis
    - - Encephalitis
      - Guillain Barre Syndrom
  - - - ให้ภายใน 48 ชั่วโมงแรกของอาการป่วย
      - ให้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง
      - กลุ่ม 1 amantadine และ Rimantadin
        
        ยับยั้งการแบ่งตัวของ cell ชนิด A
        
        อาการไม่พึงประสงค์ อาการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและทางเดินอาหาร
    - - Oseltamivia (Tamiflu) ผลข้างเคียง คลื่นไส้อาเจียน
      - Zanamivia (Relenza) พ่นทางปาก ผลข้างเคียง หลอดลมตีบ
- - - - ผู้ป่วยมีอาการ และอาการแสดง อุณหภูมิร่างกายตั้งแต่ 37.5 องศาเซลเซียสขึ้นไป
      - ไอ น้ำมูก เจ็บคอ หายใจเหนื่อย หรือ หายใจลำบาก
        มีประวัติในช่วงเวลา 14 วันก่อนวันเริ่มป่วย
      - 1) มีประวัติเดินทางไปยัง หรืออยู่อาศัยในพื้นที่ที่มีรายงานการระบาดต่อเนื่อง
      - 2) มีผู้ที่อยู่อาศัยร่วมบ้านเดินทางกลับมาจากพื้นที่ที่มีรายงานการระบาดต่อเนื่อง
      - 3) เป็นผู้ที่ประกอบอาชีพที่สัมผัสใกล้ชิดกับนักท่องเที่ยวต่างชาติ
      - 4) มีประวัติใกล้ชิดหรือสัมผัสกับผู้ป่วยเข้าข่ายหรือยืนยันโรคติดเชื้อ
      - 5) เป็นบุคลากรทางการแพทย์หรือสาธารณสุข ที่สัมผัสกับผู้ป่วยเข้าเกณฑ์สอบสวนโรคติดเชื้อ
    - - ผู้ป่วยโรคปอดอักเสบ
        ร่วมกับ การมีประวัติ
        
        1) ใกล้ชิดผู้สงสัยติดเชื้อ
        
        2) เป็นบุคลากรทางการแพทย์หรือสาธารณสุข
        
        3) รักษาแล้วอาการไม่ดีขึ้น
        
        4) หาสาเหตุไม่ได้
        
        5) มีอาการรุนแรง หรือ เสียชีวิตโดยหาสาเหตุไม่ได้
    - - กรณีเป็นบุคลากรทางการแพทย์ ตั้งแต่ 3 รายขึ้นไป ในแผนก เดียวกัน ในช่วงสัปดาห์เดียวกัน
      - กรณีในสถานที่แห่งเดียวกัน (ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์) ตั้งแต่ 5 รายขึ้นไป ในช่วงสัปดาห์เดียวกัน
  - - - แนะนำให้นอนรพ. ที่รัฐจัดให้ 2-7 วัน
      - เมื่อไม่มีอาการให้พิจารณาไปพักที่รพ.เฉพาะ อย่างน้อย 14 วัน
      - ดูแลรักษาตามอาการ ไม่ให้ยาต้านไวรัส เพราะส่วนมากจะหายเอง
    - - แนะนำให้นอนรพ. ดูแลรักษาตามอาการ
      - ให้ยา chloroquine ร่วมกับ Derunavir+ritonavir
      - เมื่ออาการดีภาพรังสีปอดปกติขึ้นพิจารณาให้พักที่รพ.เฉพาะ อย่างน้อย 14 วัน สวมหน้ากากอนามัย ระวังสุขภาพ จนครบ 1 เดือน
      - หากภาพรังสีปอดแย่ลง พิจารณาเพิ่มยา Favipiravir 5-10 วัน ขึ้นกับอาการ
    - - แนะนำใช้ยาอย่างน้อย 2 ชนิด อย่างน้อย 5 วัน พิจารณาเพิ่มยาชนิดที่ 3 คือ Azithomycin
      - หากภาพรังสีปอดแย่ลง พิจารณาเพิ่มยา Favipiravir 5-10 วัน ขึ้นกับอาการ
    - - แนะนำใช้ยาอย่างน้อย 3 ชนิด นาน 10 วัน ยกเว้น Favipiravir
      - ใช้ respiratory ด้วย HFNC ก่อนใช้ invasive ventilation
      - พิจารณาใช้ organ support อื่นๆ ตามความจำเป็น
- - - - เกิดจากเชื้อไวรัสชนิด RNA
      - ติดต่อได้ทาง feacal – oral transmission
      - สามารถตรวจพบ antibody ทำให้มีภูมิต้านทานตลอดไป ไม่เป็น carrier
    - - เกิดจากเชื้อไวรัสชนิด DNA
      - ติดต่อได้ทางเลือด หรือ serum
        
        การฉีดยา
        
        การถ่ายเลือด
        
        การสัมผัสกับ secretion
      - มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
        
        Chronic hepatitis
        
        Cirrhosis
        
        C.A liver
    - - เชื้อที่เป็นสาเหตุไม่ทราบแน่ชัด
      - อาการไม่รุนแรง
      - ตรวจ serum ไม่พบ Anti HAV และ HBs Ag
      - มีโอกาสเกิด Chronic Hepatitis และ cirrhosis
      - ติดต่อได้ทั้งการรับประทานอาหารทางเลือด และ serum
  - - - Prodomal Stage : 3 – 7 วัน ก่อนตาเหลือง
        
        เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
        
        ปวดตัว อ่อนเพลีย
        
        ไข้ต่ำๆ
        
        ปวดท้องใต้ชายโครงขวา หรือกดเจ็บ
        
        มีปัสสาวะสีโคล่า, อุจจาระซีด
      - Icteric Stage : ระยะตา ตัวเหลือง
        
        อาการตัว ตาเหลือง
        
        ปัสสาวะสีเข้ม
        
        อาจพบม้ามและต่อมน้ำเหลืองโต
      - Recovery Period : ระยะพักฟื้น
        
        อาการดีขึ้น และหายเป็นปกติ ใช้เวลา 6 สัปดาห์ ถ้าไม่ดีขึ้นอาจมีภาวะแทรกซ้อน