Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปัญหาท้องเสียหรืออุจจาระร่วง (Diarrhea) ในผู้สูงอายุ, นางสาวจิราภรณ์…
ปัญหาท้องเสียหรืออุจจาระร่วง (Diarrhea) ในผู้สูงอายุ
ความหมายของภาวะท้องเสีย หรืออุจจาระร่วง (Diarrhea)
เป็นอาการถ่ายอุจจาระเหลวหรือเป็นน้ำมากกว่าปกติ หรือในบางครั้งถ่ายเป็นมูกปนเลือด
มักเกิดจากการติดเชื้อหรือภาวะอาหารเป็นพิษ หลังจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อโรคเข้าไป
โดยอาการจะเกิดขึ้นในระยะเวลาเพียงไม่กี่วัน แต่ในบางรายอาจอาการเรื้อรังเป็นเวลานาน
ซึ่งอาจเกิดจากโรคอื่นๆ ได้ เช่น โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (Inflammatory Bowel Disease : IBD)
หรือโรคลำไส้แปรปรวน (Irritable Bowel Syndrome : IBS)
สาเหตุของภาวะท้องเสีย
หรืออุจจาระร่วง (Diarrhea)
ท้องเสียแบบเฉียบพลัน
อาการท้องเสียแบบเฉียบพลับมักเกิดจากโรคกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กอักเสบ เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อไวรัส หรือเชื้อปรสิต
การติดเชื้อแบคทีเรีย
เชื้อแบคทีเรียที่มักปนเปื้อนในน้ำหรืออาหาร และก่อให้เกิดอาการท้องเสียตามมา
ได้แก่ เชื้อแคมไพโลแบคเตอร์ เชื้อซาลโมเนลลา เชื้อชิเกลลา และเชื้ออีโคไล เป็นต้น
การติดเชื้อไวรัส
มีไวรัสหลายชนิดที่ก่อให้เกิดอาการท้องเสีย เช่น โรต้าไวรัส โนโรไวรัส
ไซโตเมกาโลไวรัส เฮอร์พีส์ซิมเพล็กซ์ไวรัส ไวรัสตับอักเสบ เป็นต้น
การได้รับเชื้อปรสิต
เชื้อปรสิตสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน และอาศัยอยู่ในระบบย่อยอาหารของคนเรา
เชื้อปรสิตที่มักพบคือ เชื้อไกอาเดีย เชื้อแอนตามีบาฮิสโตลิติกาหรือเชื้อบิดอะมีบา และเชื้อคริปโตสปอริเดียม
ปัจจัยอื่นๆ
อาการวิตกกังวล
การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากเกินไป
การแพ้อาหารบางชนิด
ไส้ติ่งอักเสบหรือเยื่อบุลำไส้เสียหายจากการฉายรังสี
ท้องเสียแบบเรื้อรัง
อาการท้องเสียที่เกิดขึ้นติดต่อกันอย่างน้อย 2 สัปดาห์ขึ้นไป
จะถือเป็นอาการท้องเสียเรื้อรัง
โรคในระบบทางเดินอาหารและโรคลำไส้ผิดปกติ
โรคโครห์น
โรคเซลิแอคหรือแพ้กลูเตน
โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
โรคลำไส้แปรปรวน
โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ
โรคลำไส้อักเสบ
โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
อาหาร
ผู้สูงอายุบางคนอาจมีปัญหาในการย่อยสารอาหารบางประเภท
เช่น การขาดน้ำย่อยสำหรับย่อยน้ำตาลแลคโตส
ซึ่งเป็นน้ำตาลที่พบมากในนมหรือผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับนม
นอกจากนี้การรับประทานสารทดแทนความหวานในปริมาณมาก
ก็อาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ก่อให้เกิดอาการท้องเสียได้เช่นกัน
การตอบสนองต่อยาบางประเภท
ยาปฏิชีวนะ ยารักษาโรคมะเร็ง รวมถึงยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียได้
การผ่าตัด
อาการท้องเสียอาจเกิดขึ้นหลังจากเข้ารับการผ่าตัดบางชนิด เช่น การผ่าตัดลำไส้ การผ่าตัดนำถุงน้ำดี เป็นต้น
อาการและอาการแสดงของภาวะท้องเสียหรืออุจจาระร่วง (Diarrhea)
อาการของโรคที่พบได้บ่อย จะมีการถ่ายอุจจาระเหลว
ถ่ายเป็นน้ำมากกว่า 3 ครั้งขึ้นไป ถ่ายบ่อยกว่าปกติของแต่ละคน
หรือถ่ายเป็นมูกปนเลือด 1 ครั้ง หรือมากกว่านั้นภายใน 24 ชั่วโมง
ในบางรายอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ปวดท้อง ท้องอืด
คลื่นไส้ อ่อนเพลีย รู้สึกครั่นเนื้อครั่นตัว และมีไข้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากภาวะท้องเสีย
หรืออุจจาระร่วง (Diarrhea)
ผู้ป่วยท้องเสียส่วนใหญ่มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงตามมา
แต่คนบางกลุ่ม เช่น หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้มากกว่าปกติ
ภาวะขาดน้ำและเกลือแร่
โรคลำไส้แปรปรวน
ภาวะย่อยน้ำตาลแลคโตสบกพร่อง
กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก-ยูเรียเมีย
หากท้องเสียจากการติดเชื้อบางชนิด
ร่างกายส่วนอื่นตอบสนองต่อการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร จนเกิดการอักเสบตามไปด้วย
การติดเชื้อลุกลามไปยังอวัยวะส่วนอื่นๆ ในร่างกาย
การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะท้องเสีย
หรืออุจจาระร่วง (Diarrhea)
การรักษาภาวะขาดน้ำ
กินน้ำเกลือแร่ ORS ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำน้อย
นำเกลือแร่ ORS 1 ซอง ผสมน้ำสะอาดตามสัดส่วนที่ระบุไว้ใส่แก้ว
ค่อยๆ จิบ หรือใช้ช้อนตักป้อน
ไม่ควรดื่มรวดเดียวจนหมด เพราะจะทำให้มีอาการอาเจียนเพิ่มขึ้นได้
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ใช้ในกรณีที่มีภาวะขาดน้ำปานกลางจนถึงมากหรือมีภาวะช็อค
และในกรณีที่ไม่สามารถกินน้ำเกลือแร่ ORS ได้
การรักษาโดยใช้ยา
ยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อ
ใช้เฉพาะในกรณีที่สงสัยติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง มีการติดเชื้อในกระแสเลือด หรือในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิต้านทานต่ำ เด็กเล็ก มีโรคประจำตัว
ยาลดปริมาณอุจจาระหรือลดจำนวนครั้งของการถ่ายอุจจาระ
โปรไบโอติกส์
จำเป็นต้องเป็นชนิดที่เหมาะสม เพื่อการรักษาโดยเฉพาะ
ยารักษาตามอาการ
ยาลดการอาเจียน
ยาลดไข้
ยารักษาอาการท้องอืด
ยาลดอาการปวดท้อง
ยาทาก้นแดง
แร่ธาตุสังกะสี
นางสาวจิราภรณ์ โกสายา เลขที่ 17 ห้อง A