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PÉ CAVO, image, A pronação acentuada do antepé não cede durante a fase de…
PÉ CAVO
DEFINIÇÃO
Deformidade caracterizada pela elevação exagerada do arco longitudinal devido à flexão plantar rígida do primeiro raio, associada a graus variados de varismo do retropé, adução do antepé e dedos em garra.
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ETIOLOGIA
Neuromuscular
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Distrofia muscular (tipo Becker, distal)
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TRATAMENTO
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Cirurgia
Indicada quando há deformidade progressiva, calosidades dolorosas sob as cabeças dos metatarsais ou na base do quinto metatarsal e instabilidade do tornozelo.
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A pronação acentuada do antepé não cede durante a fase de apoio da marcha, mantendo o pé encurtado e mais folgado no interior do calçado. O primeiro raio fletido plantarmente não permite que o pé everta nas fases de apoio e do desprendimento do hálux durante a marcha > perda da absorção do choque na articulação subtalar.
É importante saber a história completa da instalação do quadro, assim como a forma de evolução da deformidade.
História familiar e história de alteração progressiva na forma e na função do pé na presença de alteração neurológica conhecida.
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• O comprimento do pé pode diminuir de forma progressiva durante a evolução da doença neurológica.
• O paciente queixa-se do sapato "escapar" somente em um dos pés durante a marcha ou refere que os calçados estão ficando folgados.
• Calosidades no dorso dos dedos bursites por compressão no dorso do pé.
• Fasceite plantar e dores no pé associadas à marcha prolongada, ao ficar em pé e ao correr.
• Desequilíbrio muscular no pé em crescimento
• Fraqueza da musculatura intrínseca
• Fraqueza dos mm. tibial anterior e fibular
• Quadro neuromuscular subjacente
