Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5.4 ความผิดปกติของการหายใจ, นางสาวจุฬาลักษณ์ ฝ่ายเพ็ชร 602701011 - Coggle…
5.4 ความผิดปกติของการหายใจ
หอบหืดในหญิงตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดง
หายใจลาบากหรือแน่นหน้าอก หายใจมีเสียง wheezing wheezing wheezing เหงื่อออกมาก
หายใจเร็วมากกว่า 35 ครั้ง/นาที ชีพจรเร็วมากกว่า 120 ครั้ง/นาที
มีอาการไอเรื้อรัง (มากกว่า 8สัปดาห์)
การพยาบาล
ระยะคลอด
-จัดท่านอนศีรษะสูง
-ดุแลให้ออกซิเจนเมื่อหอบ
-รับยาตามแผนการรักษา
-ประเมินลักษณะการหายใจ ชีพจร สีเล็บ
ระยะหลังคลอด
-ได้รับยารักษาโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่อง
-เน้นการป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
-ส่งเสริมการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
ระยะตั้งครรภ์
-ฝากครรภ์ตามนัด
-หลีกเลี่ยงอากาศเย็นหรือร้อน
-รับประทานยาตามแผนการรักษา
-นับและบันทึกลูกดิ้น
รับประทานอาหารเน้นโปรตีน
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
ด้านมารดา
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
ตกเลือด
asthmatic attack
ช่วงแรกของการตั้งครรภ์
หัวใจทางานหนักขึ้นเนื่องจากปริมาณน้าหนักตัวและน้าในร่างกายเพิ่มขึ้นจะพบหายใจลาบาก
ด้านทารก
คลอดก่อนหนด
น้าหนักตัวน้อย
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
ตายปริกาเนิด
ช่วงหลังการตั้งครรภ์
จะมีปริมาตรอากาศเหลือค้างในปอดทาให้เนื้อปอดบางส่วนแลกเปลี่ยนก๊าชได้ไม่สมบูรณ์
วัณโรคปอดในหญิงตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดง
มีอาการไอ ซึ่งในระยะแรกจะไอแห้งๆต่อมาจึงมีเสมหะลักษณะเป็นมูกปนหนองจะไอมากขึ้นเวลาเข้านอนหรือตื่นนอนตอนเช้า
อาการไอมักจะเรื้อรังนากว่า 3สัปดาห์
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้านักตัวค่อยๆลดลง
มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน
การพยาบาล
ระยะคลอด
-ดูแลให้อยู่ในห้องแยก ให้ผู้คลอดพักผ่อนให้เพียงพอ
-ประเมินสุขภาพทารกในครรภ์และความก้าวหน้าของการคลอด
ระยะหลังคลอด
-แยกทารกออกจากมารดาจนการเพาะเชื้อจากเสมหะของมารดาได้ผลลบ
-ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจTuberculin skin เมื่อแรกเกิด พร้อมกับให้ยา INH และ rifampicin ทันทีหลังคลอด
-ทารกได้รับการฉีด BCG เพื่อป้องกันวัณโรคชนิดแพร่กระจาบหลังคลอด
ระยะตั้งครรภ์
-แนะนำรับประทานยาตามแผนการรักษาของแพทย์ ใช้ยาสูตร 2HRZE/ 4HR
-แนะนำรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง เน้นปลา นม ไข่ เพิ่มอาหารที่มีธาตุเหล็ก
-จัดสิ่งแวดล้อมในบ้านให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก
-สวมผ้าปิดปากป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ ไม่ไอจาม รดผู้อื่น
-ฝากครรภ์ตามนัดเพื่อประเมินการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
โรคติดเชื้อโคโรน่า (Covid -19 )
การดูแลหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด
กลุ่มเสี่ยง
การรักษาด้วยยา Favipiravir ( Favipiravir ( Favipiravir (200 mg/tab)
วันที่ 1: 8 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
วันที่ 2-10 : 3 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
แยกกังตัวสังเกตอาการ 14 วัน
งดออกชุมชน
พิจารณาเลื่อนการฝากครรภ์ หากอยู่ในกาหนดกักตัว
กรณีเจ็บครรภ์คลอดต้องไปโรงพยาบาลทันที และแจ้งเจ้าหน้าที่ให้ทราบ
กลุ่มปกติ
หลีกเลี่ยงการสัมผัส
รักษาระยะห่าง
เลี่ยงการใช้มือสัมผัสบริเวณดวงตา ปาก และจมูก
รับประทานอาหารที่ปรุงสุกใหม่
งดใช้ของส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น
ล้างมือบ่อย ๆ ด้วยสบู่และน้าสะอาดนาน 20 วินาที
ไอจาม ปิดปาก
ถ้ามีอาการไข้ไอเจ็บคอ หายใจเหนื่อยรีบไปพบแพทย์
ฝากครรภ์ตามนัด
การดูแลทารกแรกเกิด กรณีมารดาเป็นผู้ที่สงสัยติดเชื้อหรือติดเชื้อ COVID 19
แยกตัวออกจากทารกอื่น และต้องสังเกตอาการเป็นเวลา 14 วัน
อธิบายถึงความเสี่ยง การเลี้ยงลูกด้วยนมมารดาให้มารดาเข้าใจ
และเป็นผู้ตัดสินใจเอง
ยังไม่มีหลักฐานการติดต่อผ่านทางรกหรือผ่านทางน้ำนม
ข้อปฏิบัติในการบีบน้านมและการป้อนนม
อาบน้าหรือเช็ดทาความสะอาดบริเวณเต้าน
ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ หรือแอลกอฮอล์เข้มข้น 70 %ขึ้นไป
สวมหน้ากากอนามัย ตลอดการทากิจกรรม
งดการสัมผัสบริเวณใบหน้าของตนเองและทารก
ป้อนนมทารกด้วยการใช้ช้อน หรือถ้วยเล็ก
ล้างทำความสะอาดอุปกรณ์การให้นมหลังเสร็จสิ้นกิจกรรม
นางสาวจุฬาลักษณ์ ฝ่ายเพ็ชร 602701011