Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MECONIUM ASPIRATION SYNDROME, image - Coggle Diagram
MECONIUM ASPIRATION SYNDROME
ความหมาย
ภาวะสำลักขี้เทาเข้าปอด
อายุครรภ์ 24 wks. มีการเคลื่อนไหวทรวงอกตื้นๆ
30-90 bpm ไม่สม่ำเสมอ
GA 34 wks. เคลื่อนไหวสม่ำเสมอ 40-60 bpm
โดยการเคลื่อนไหวนี้ไม่ใช่การหายใจ การเคลื่อนไหวจะทำให้ ling fluid มีการเคลื่อนเข้าไป tracheobronchial treeได้
การขาดออกซิเจน จะกระตุ้นให้ทารกมีการหายใจ ทำให้น้ำคร่ำเข้าสู่ปอดได้
ทารกที่เสี่ยง
คลอดเกินกำหนด
น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
คลอดยาวนาน
ครรภ์เป็นพิษ
พยาธิสภาพ
ขาดออกซิเจนจะทำให้ขี้เทาถูกบีบอออกมาอยู่ในน้ำคร่ำ การหายใจเกิดขึ้นทำให้เกิดการสำลัก หากขี้เทาขนาดใหญ่จะไปอุดตันหลอดลมใหญ่ๆ ทำให้ขาดออกซิเจนรุนแรง ถ้าก้อนเล็ก จะเกิด ball valve mechanism
เกิด
pneumo thorax
ปอดอักเสบ
เลือดเป็นกรด
แรงดันเลือดในปอดสูง
อาการและอาการแสดง
Apgar score ต่ำ
มีขี้เทาในน้ำคร่ำ
ระดับความรุนแรง
รุนแรงน้อย
หายใจเร็ว
CO2 ลดลง
ค่าความเป็นกรดด่างของเลือด
อาการหายไปใน 24 hrs.
รุนแรงปานกลาง
หายใจเร็ว
ช่องซี่โครงยุบ
เขียวคล้ำ
หายภายใน 4-7 วัน
รุนแรงมาก
หายใจล้มเหลวทันทีหลังคลอด
ฟังปอดพบ rhonchi และ crackle
เลือดขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง
แรงดันเลือดในปอดสูงมาก
การรักษา
ดูดเสมะ
ใส่ท่อช่วยหายใจให้ออกซิเจน
ดูดขี้เทาออก
ถ้าไม่หายใจให้ใช้แรงดันบวก
ดูดขี้เทาออกจากระเพาะ
