Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
NAGLO NASTUPAJUĆA STANJA - Coggle Diagram
NAGLO NASTUPAJUĆA STANJA
1. MOŽDANI UDAR
OPĆENITO
drugi naziv cerebrovaskularni insult (CVI)
poremećen protok krvi u mozak
uzrok morbiditeta i mortaliteta u svijetu
dugotrajni invaliditet
ishemijski i hemoragijski oblici
SIMPTOMI
A
-arm weakness (slabost ruku)
S
- speech (problemi u govoru
T
- time (112/194!)
F
- facial weakness (mlohavost lica)
R
- ruke (slabost)
O
- oduzetost (lice, jezik)
G
- govor (nerazumljiv)
M
- minute (brzo 112/194!)
PRVA POMOĆ
ležeći položaj (glava i ramena gore)
otpuštanje pritiska tijesne odjeće
pozvati 112/194
osiguurati dovoljno zraka (svježeg)
provjera FAST
praćenje vitalnih znakova
5. EPILEPTIČKI NAPAD
OPĆEN ITO
padavica
neurološki poremećaj
uz glavobolju; najčešća bolest CNS-a
paroksizmalno patološko električno izbijanje sive moždane tvari
uzroci; genetski, ozljeda
prolazna pojava
SIMPTOMI I ZNACI
ukočenost, savijanje leđa u luku
fiksirani pogled, izvrtanje očiju
iznenadni gubitak svijesti
grčeviti pokreti
pojava pjene na ustima
gubitak kontrole nad mokrenjem i stolicom
dubok san i zbunjenost nakon napada
7. HIPERTENZIVNA KRIZA
nagli visoki porast arterijskog tlaka
HIPERTENZIVNA EMERGENCIJA
zahtijeva hitnu intervenciju
simptomi oštećenja ciljnih organa
kriza prvog stupnja
parenteralna primjena lijekova
tlak sniziti za 20% tijekom sat vremena
MOŽE DOVESTI DO
intrakranijskih krvarenja
disekcije aneurizme
hipertenzivne encefalopatije
akutnog bubrežnog zatajenja
akutnog infarkta miokarda
plućnog edema (zbog zatajenja lijevog ventrikula
HIPERTENZIVNA URGENCIJA
nema simptoma oštećenja ciljnih organa
oralna primjena terapije
kriza drugog stupnja
tlak sniziti tijekom 24-48 sati
3. ALERGIJSKE REAKCIJE
ALERGIJA - neubičajen i neprimjeren odgovor imunološkog sustava
ALERGEN - u tijelu se veže za posebne stanice (bazofilne granulocite i mastocite), granule sadrže
histamin
, oštećuju i/ili razaraju tkivo
ANTIGEN - tvar koju organizam prepozna kao strano; obrambeni mehanizam
HRANA
- orašasti plodovi, jaja, jagode, agrumi, mlijeko, morski plodovi, lijekovi, aditivi, konervanski
ZRAK
- pelud, prašina
OSTALO
- ubodi/ugrizi insekata, lateks, toplina, hladnoća, Sunčeva svjetlost
SIMPTOMI I ZNAKOVI
NOS
- svrbež, crvenilo, otekline, vodeno-sluzavi iscjedak, kihanje
OČI
- crvenilo, konjuktiva, svrbež, suzenje
KOŽA
- crvenilo i svrbež, otekline, osip, erozije
PROBAVNI SUSTAV
- otečenost sluznice usne šupljine, ždrijela i jezika, nemoguičnost gutanja, povraćanje, dijareja
DIŠNI SUSTAV
- svrbež u ždrijelu, oteklina sluznice, suhi i podražajni kašalj, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, pritisak u prsnom košu
6. KRATKOTRAJNA NESVJESTICA
SVIJEST
sposobnost pojedinca daadekvatno odgovara na podražaje
osnovno mjerilo fiziološkog funkcioniranja mozga
poremećaji; kvalitativni i kvantitativni
PODJELA
1. kardiovaskularna
smanjeni volumen istisnute krvi; aritmije, strukturalna bolest <3
posljedica; smanjeni protok krvi kroz mozak te hipoperfuzija RAS
2.nekardiovaskularna
vazovagalna sinkopa, klaustrofobija, neugodni podražaj, ortostratska, tijekom konvulzija,uslijed metaboličkih poremećaja , kašalj, mikcija, preosjetljivost karotidnog sinusa
3. stanja koja oponašaju sinkopu
napadaj panike, gušenje stranim tijelom, izmišljene nesvjestice
PRVA POMOĆ
sigurnost
svijest - ABC
otpustiti tijesnu odjeću
omogućiti svjež zrak
sekundarni pregled (ozljede prilikom pada
SAMPLE anamneza
2. AKUTNI KORONARNI SINDROM (ACS)
OPĆENITO
kardiovaskularna bolest
nagla ishemija miokarda
obuhvaća anginu pectoris i infarkt miokarda
dijeli se na 3 sindroma; angina pectoris, infarkt mikarda sa i bez stanične elevacije
EPIDEMIOLOGIJA
vodeći uzrok smrti u svijetu
u Europi godišnje umre 4 mil. ljudi (45% od ukupnog broja)
u RH 2016. godine 23 190 ljudi (45% od ukupnog broja)
PATOFIZIOLOGIJA
stvaranje ateromatoznog plaka na koronarnim žilama
krvarenje u plak
aterosklerotske promjene na kž
stvaranje tromba na površini plaka
djelomična/potpuna opstrukcija lumena kž
kontrakcije glatke muskulature arterijske stijenke
SIMPTOMI I ZNACI
tahipnea
hipotenzija
zaduha
potvrdna miokardna nekroza (lab.)
srčani troponin T ili MB-frakcija
biokemijski rezultati (6 plus sati)
razlikovanje i stupnjevanje na razini EKG-a
mučnina
podrigivanje
nelagoda u prsištu
bol u prsima
tahi/bradikardija
PRVA POMOĆ
PRI SVIJESTI
upitati za prethodne srćane bolesti i lijekove
sporo sažvakati ASPIRIN
udoban polusjedeći položaj
pod jezik/sprej NITROGLICERIN
umiriti osobu
BEZ SVIJESTI
započeti KPR
pozvati defibrilator!
pozvati 112/194
8. MOGUĆI UČINCI LIJEKOVA UZ LOKALNIE ANESTETIKE
OPĆENITO
obavezno detaljno uzimanje anamneze
moguće interakcije s vazokonstriktorom koji se primjenjuje kao anestetik
najčešće između lijeka koji pacijent uzima i lokanog anestetika
terapijski se učinak lijeka promijeni uz istovremeno korištenje drugog lijeka
MOGUĆI UČINCI
pojačano djelovanje jednog od lijeka
povećana toksičnost anestetika
pojačana centralna i kardiovaskularna depresija
paraliza respiratorne muskulature
bradikardija i hipotenzija
srčani arest
srčane aritmije i hiperglikemija
4. HITNA GLIKEMIJSKA STANJA
GUŠTERAČA
voda i bikarbonatni ion (HCO3-)
enzimi: lipaza, amilaza, tripsin
gušteračin sok; acinusi
mješovita žlijezda (egzo/endokrina)
smještena retroperitonealno
Langerhansovi otočići
INZULIN
peptidni hormon
razgradnja u jetri
u krvotoku je 2-3 minute
održava koncentraciju glukoze u jetri
na stanici ima posebne receptore
izlučivanje u ciklusima
DIJABETES MELLITUS (šećerna bolest)
kronični poremećaj metaboliza Uh, masti i bjelančevina
nedostatak učinka inzulina
u RH 300 000 oboljelih
hiper/hipoglikemija (normalna koncentracije je 3.75 - 6.0)
UZROCI
tkivo ne reagira na inzulin; "starački"
mala/nepostojana produkcija inzulina u gušterači
osoba ovisna o inzulinu - tip I
osoba neovisna o inzulinu -tip II
NAPREDNO ZBRINJAVANJE STANJA
H IPO/H IPERGLIKEMIJE
otvoriti dišni put (A)
frekvencija disanja (B) - dati kisik
mjrenje glukoze u krvi (GUK)
frekvencija pulsa, RR (tlak), EKG (C)
GUK mjeriti svakih 10ak minuta
otvoriti intravenski put