Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่5.6.1 - Coggle Diagram

- - - - หลีกเลี่ยงการทำสูติศาสตร์หัตถการเพื่อการช่วยคลอดโดยไม่จำเป็น
      - ให้ยาต้านไวรัสจาก HBeAg เป็นหลักหากมีผลเป็นลบให้ฝากครรภ์ปกติ หากผลเป็นบวกหรือหากมารดามีปริมาณไวรัสในเลือดสูงกว่า 200,000 IU/mL
    - - Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF) 300 mg. วันละ 1 ครั้ง จนถึง 4 สัปดาห์หลังคลอด เมื่อหยุดยา TDF หลังคลอด 6-8 สัปดาห์
      - ดูแลทารกแรกเกิดโดยการใช้หลัก universal precaution ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อแต่ผลเลือด มี anti HBV น้อยกว่า 10IU/ml ควรได้รับวัคซีน
  - - - 1.การคัดกรองโดยการซักประวัติ ประวัติครอบครัวเน้นหากลุ่มเสี่ยงของการติดเชื้อเช่น จำนวนครั้งการแต่งงาน จำนวนคู่นอน การใช้สารเสพติด
      - 2.การส่งตรวจเลือดหา HBsAg โดยมีการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการเจาะเลือดในรายที่ผลเลือด HBsAg
      - 3.ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัว
    - - 1.ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อจากการสัมผัสเลือดลารคัดหลั่ง
      - 2.ดูแลให้การคลอดดำเนินไปตามปกติ ได้แก่ ติดตามความก้าวหน้าของการคลอดไม่กระตุ้นการคลอดจนเกินไป
      - 3.ดูแลทารกแรกเกิดโดยการใช้หลัก universal precaution ในการจับต้องหรืออุ้มทารก การดูดมูกจากปากและจมูกอย่างรวดเร็ว
    - - 1.ให้คำแนะนำในการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อเกี่ยวกับน้ำคาวปลาและสิ่งคัดหลั่ง
      - 2.ประเมินภาะหัวนมแตกและส่งเสริมการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดาอย่างเดียว 6 เดือน (exclusive breastfeeding)
      - 3.แนะนำการคุมกำเนิดและการวางแผนครอบครัวอย่างเหมาะสม และแนะนำให้ทั้งสามีและภรรยามาตรวจประเมินสุขภาพประจำปีและตรวจเลือดในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
      - 4.แนะนำการปรับบตัวด้านจิตสังคม
- - - - ควรอธิบายให้เห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์ โดยการตรวจครั้ง
      - ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา อธิบายให้เห็นความจำเป็นของการต้องรักษา
      - แนะนำการรักษาความสะอาดอวัยวะเพศ และการป้องกันโรคโดยการสวมถุงยางอนามัย
      - แนะนำให้พาสามีมาตรวจและรักษาด้วย เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
      - ให้การปรึกษาและดูแลทางด้านจิตใจ