Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การช่วยเหลือผู้ป่วย ที่อุดกลั้นทางเดินหายใจ - Coggle Diagram

- - - - สามารถหายใจได้ มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ
      - ไอแรงๆได้
      - อาจได้ยินเสียงหายใจหวีด (wheeze)ระหว่างการไอ
    - - กระตุ้นให้ผู้ป่วยไอและพยายามหายใจด้วยตนเอง
      - สังเกต เฝ้าติดตามอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
      - หากยังคงมีการอุดกั้นต่อเนื่องหรืออาการอุดกั้นมีความรุนแรงมากขึ้น ให้ขอความช่วยเหลือจาก ระบบการแพทย์ฉุกเฉินหรือโทร 1669
  - - - ใช้มือกุมบริเวณลำคอ
      - พูดหรือร้องไม่มีเสียง
      - หายใจลำบาก ไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ
      - ไอเบาๆ หรือไม่สามารไอได้
      - มีเสียงลมหายใจเข้าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเสียง
      - หน้าเขียว ปากเขียว
    - - วิธีที่ 1
        
        การรัดกระตุกหน้าท้องในผู้ป่วยที่ยังรู้สติ ในท่ายืนหรือนั่ง ในเด็กโตและผู้ใหญ่
      - วิธีที่ 2
        
        1.ตะโกนขอความช่วยเหลือ
        
        2.จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายบนพื้นราบ
        
        3.เริ่มทำการกดหน้าอกนวดหัวใจทันที ต่อเนื่อง 30 ครั้ง
        
        4.ทำการช่วยหายใจ
        
        โดยการจัดท่าเปิดปากผู้ป่วย มองหาสิ่งแปลกปลอมก่อนทำการช่วยหายใจ หากมองเห็นสิ่งแปลกปลอมในปากผู้ป่วยให้ใช้นิ้วกวาดสิ่งแปลกปลอมออกมา ทำต่อเนื่องเป็นรอบในอัตรา กดหน้าอก 30 ครั้ง ช่วยหายใจ 2 ครั้ง ทำซ้ำประมาณ 5 รอบ หรือ 2 นาทีจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง หรือจนกว่าจะขจัดสิ่งแปลกปลอมออกมาได้
      - วิธีที่ 3 การตบหลัง 5 ครั้ง และการกดหน้าอก 5ครั้ง
        
        ขั้นตอนการช่วยเหลือกรณีเด็กทารกอายุน้อยกว่า 1 ปี ที่ยังรู้สติ แต่ไม่สามารถไอได้ ร้องไม่มีเสียง
        
        1.ผู้ช่วยเหลือนั่งบนเก้าอี้หรือนั่งคุกเข่า วางเด็กบนตักของผู้ช่วยเหลือ
        
        2.ใช้มือข้างหนึ่งประคองศีรษะและกรามเด็กให้มั่นคงในท่าคว่ำหน้า วางตัวเด็กบนท่อนแขนลักษณะศีรษะต่่ำกว่าลำตัว
        
        3.ใช้ส้นมืออีกข้างตบกึ่งกลางระหว่างสะบักทั้งสองข้างในแนวเฉียงลงด้วยแรงที่มากเพียงพอให้สิ่งแปลกปลอมหลุดออกได้ ทำซ้ำ 5 ครั้ง
        
        4.พลิกตัวเด็กทารกกลับมาในท่านอนหงาย ใช้มือและแขนทั้งสองข้างประคองตัวเด็กวางบนแขนของมืออีกข้าง ประคองศีรษะให้มั่นคงลักษณะศีรษะต่ำกว่าลำตัว
        
        5.กดหน้าอก 5 ครั้ง บริเวณกึ่งกลางหน้าอกบนกระดูกหน้าอกส่วนล่าง ใต้ต่อเส้นราวนมเล็กน้อย
        
        6.ตรวจดูสิ่งแปลกปลอมภายในปากเด็ก หากมีให้ใช้นิ้วกวาดสิ่งแปลกปลอมออกมา
        
        7.หากเด็กหมดสติให้ขอความช่วยเหลือจากระบบการแพทย์ฉุกเฉิน และทำการกดหน้าอก
      - วิธีที่ 4 ขั้นตอนการช่วยเหลือกรณีเด็กทารกอายุน้อยกว่า 1 ปี ที่หมดสติ
        
        1.ตะโกนขอความช่วยเหลือและจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายบนพื้นราบ
        
        2.เริ่มทำการกดหน้าอกนวดหัวใจทันทีต่อเนื่อง 30 ครั้ง
        
        3.ทำการช่วยหายใจ โดยการจัดท่าเปิดปากผู้ป่วย มองหาสิ่งแปลกปลอมก่อนทำการช่วยหายใจ
        
        4.ทำการกดหน้าอกนวดหัวใจและช่วยหายใจต่อเนื่อง เป็นรอบในอัตรา กดหน้าอก 30 ครั้ง ช่วยหายใจ 2 ครั้ง ทำซ้้ำประมาณ 5 รอบ หรือ 2 นาที จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึงหรือจนกว่าจะขจัดสิ่งแปลกปลอมออกมาได้สำเร็จ
- - - - การปฏิบัติการเพื่อช่วยฟื้นการทำงานของระบบไหลเวียนเลือดที่หยุดทำงานอย่างกระทันหัน เพื่อให้หัวใจกลับมาเต้นเองได้ตามปกติโดยไม่เกิดความพิการของสมอง
    - - การช่วยชีวิตขั้นสูง Advanced Cardiovascular Life Sopport (ACLS.)
      - การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน Basic Life Support (BLS.)
    - - หมดสติ เรียกไม่ตอบสนอง เกิดขึ้นหลังจากหัวใจหยุดทำงาน 3-6 วินาที
      - ไม่หายใจ หรือหายใจกระตุกนานๆ ครั้ง
      - คลำชีพจรที่คอ หรือที่ขาหนีบไม่ได้ และฟังเสียงหายใจไม่ได้
      - ผิวหนังซีด เขียวคล้ำ
      - ม่านตาขยาย (หลังหัวใจหยุดเต้น 45 วินาที)
    - - A(Airway)
        
        ประเมินทางเดินหายใจโล่งหรือไม่
        
        มีข้อบ่งชี้ในการใส่ท่อช่วยหายใจหรือไม่
        
        ท่อหายใจอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่
        
        ตรวจสอบท่อหายใจได้รับการผูกหรือยึดตรึงและอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมบ่อยๆ
      - B (Breating)
        
        การช่วยการหายใจและการให้ออกซิเจนเพียงพอหรือไม่
        
        มีการประเมินค่า SpO2 & Quantitative waveform coronagraph อย่างต่อเนื่องหรือไม่
      - C (Circulation)
        
        การอกหน้าอกมีประสิทธิภาพหรือไม่
        
        จังหวะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นอย่างไร
      - D (Disability)
        
        มีการตรวจสอบและประเมินการทำงานของระบบประสาทอย่างไร
        
        Neuro sign
      - E (Exposure)
        
        มีการตรวจสอบรอยโรคหรือการบาดเจ็บที่เห็นได้ทั่วร่างกายอย่างไร
        
        การตรวจประเมินระดับทุติยภูมิ (Secondary assessment)
    - - BLS:CAB
        
        C : Chest compression
        
        การกดหน้าอกและหากไม่แน่ใจว่าตำแหน่งกระดูกซี่โครงอยู่ตรงไหน ง่ายที่สุดก็คือ ให้วางส้นมือ (ข้างที่ไม่ถนัด) ตรงกลางหน้าอก ระหว่างหัวนมทั้งสองข้าง
        
        A : Airway
        
        การเปิดทางเดินหายใจให้โล่ง เพราะโดยมากผู้บาดเจ็บที่หมดสติจะมีภาวะโคนลิ้นและกล่องเสียงตกลงไปอุดทางเดินหายใจส่วนบน ดังนั้นจึงต้องเปิดทางเดินหายใจให้โล่ง
        
        B : Breathing
        
        ใช้อัตราการกดหน้าอก 30 ครั้งต่อการช่วยหายใจ 2 ครั้ง (30:2)
    - - ต้องวางมือให้อยู่ ตรงกลางหน้าอก ไม่ต้องค่อนไปทางซ้าย หรือใกล้หัวใจ เพราะอาจทำให้กระดูกซี่โครงหักได้
      - ต้องกดหน้าอกให้เร็วและแรง แต่อย่ากระแทก ด้วยอัตราความเร็วอย่างน้อย 100 ครั้งต่อนาที
      - กดลึกอย่างน้อย 2 นิ้ว หรือ 5 เซนติเมตร สำหรับผู้ใหญ่
      - หลังการกดแต่ละครั้งต้องปล่อยให้อกคืนตัวจนสุด เพื่อให้หัวใจรับเลือดสำหรับสูบฉีดครั้งต่อไป หากไม่ปล่อยให้หน้าอกคืนตัวจนสุด จะทำให้เลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะส่วนต่าง ๆ ของร่างกายลดลง
      - กดหน้าอกให้ต่อเนื่องให้ได้มากที่สุด โดยสามารถหยุดการกดหน้าอกได้ไม่เกิน 10 วินาที
      - ไม่ควรใช้วิธีช่วยหายใจมากเกินไป
      - การเปิดทางเดินหายใจไม่เต็มที่เป่าลมมากเกินไปทำให้ลมเข้ากระเพาะอาหาร เกิดท้องอืด อาเจียน ลมเข้าปอดไม่สะดวก ปอดขยายตัวไม่เต็มที่