Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
LEPTOSPIROSE, GABRIEL WANDERLEY - Coggle Diagram
LEPTOSPIROSE
-
DIAGNÓSTICO
FASE PRECOCE - Métodos diretos podem visualizar as leptospiras em exame de campo escuro, isolamento em meio de cultura apropriado ou PCR real time.
FASE TARDIA - Métodos indiretos (sorologia). Elisa IgM e reação de microaglutinação são os testes mais usados no Brasil.
EXAMES INESPECÍFICOS - Hemograma com plaquetopenia e leucocitose com desvio à esquerda. Elevação de uréia, creatinina, transaminases hepáticas e bilirruinas. Diminuição da atividade de protrombina. Níveis elevados de CPK.
Um caso confirmado será aquele que tiver pelo menos um teste diagnóstico positivo somado a condição clínica do paciente (sinais e sintomas).
COMPLICAÇÕES
-
Insuficiência renal aguda é uma complicação comum da fase tardia. Fator chave para sua ocorrência é a isquemia renal, agravada pela hipovolemia.
Comprometimento pulmonar é o mais temido. Tosse, hemoptise e dispneia caracterizam o quadro, com a evolução para insuficiência respiratória sendo elevada.
-
CLÍNICA
FASE TARDIA - Início imediatamente após a redução da febre em lise. Aparecimento de complicações reativas é comum. Meningite asséptica e uveíte.
SÍNDROME DE WEIL - Forma íctero-hemorrágica.
É definida pelo aparecimento de icterícia rubínica, disfunção renal aguda e hemorraias.
FASE PRECOCE - Início súbito, dura de 3 a 7 dias e se caracteriza principalmente por apresentar FEBRE ALTA, CEFALEIA e MIALGIA. Além de Sulfusões conjutivais.
PATOGÊNESE
-
Adesão das leptospiras à membrana das células, causando lesão ou disfunção celular.
-
-
TRATAMENTO
MEDIDAS DE SUPORTE - Reposição hidroeletrolítica, assistência cardiorespiratória, acompanhaento de funções orgânicas (reduzir letalidade).
ANTIBIOTICOTERAPIA - Indicada em qualquer período da doença, mas a eficácia parece ser maior na primeira semana do início dos sintomas. Fase precoce - Amoxacilia. Fase tardia - Penicilina G cristalina.
-