Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Myocardial infarction (MI) - Coggle Diagram

- - - - ปรากฎหลังการตายของกล้ามเนื้อหัวใจ 1-2 วัน
  - - - เกิดใน 24 ชั่วโมง ภายหลังการเกิด infarction และอยู่ประมาณ 2 สัปดาห์
  - - - วินิจฉัยการตายของกล้ามเนื้อหัวใจ
      - พบ LDH ภายหลังการตาย
        ของกล้ามเนื้อ 12-48 ชั่วโมง
      - เป็น enzyme ช่วยในการเปลี่ยน pyruvate
        เป็น lactate ในช่วง anaerobic metabolism ทำให้เกิด ATP
        
        พบทั่วไป เมื่อ cell ถูกทำลาย
        
        ไต
        
        ตับ
        
        เม็ดเลือดแดง
        
        ปอด
        
        cell กล้ามเนื้อ
        
        สมอง
        
        หัวใจ
      - ค่าสูงสุดช่วง 48-72 ชั่วโมง กลับสู่ค่าปกติใน 7-14 วัน
    - - เป็น protein complex ที่ควบคุมปฏิกิริยาระหว่าง actin-myosin interaction ในกล้ามเนื้อลาย
        มี 3 isotypes
        
        troponin - I (cTnI)
        
        ค่าปกติ = 0-2 ng/mL
        
        พบในกล้ามเนื้อลาย
        
        troponin - C (cTnC)
        
        troponin - T (cTnT)
        
        ค่าปกติ = 0-3.1 ng/mL
        
        พบในกล้ามเนื้อลาย
      - จะพบ Troponins เมื่อกล้ามเนื้อถูกทำลาย 3-4 ชั่วโมง
      - พบหลังการตายของกล้ามเนื้อ (post-MI) 1-2 สัปดาห์
    - - ถูกปล่อยออกมาเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว
        ใน 4-6 ชั่วโมง ถ้าไม่มีการตายของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
        ระดับจะลดลงใน 3-4 วัน (ค่าปกติ CK = 95-100)
      - เป็น gold standard
        ในการตรวจวินิจฉัย
        
        การตายของกล้ามเนื้อหัวใจ
        
        การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ
        CK-MB สามารถสูงขึ้นได้ใน unstable angina
        
        การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ เช่น การฉีดยาเข้ากล้าม
    - - พบใน กล้ามเนื้อหัวใจ & กล้ามเนื้อทั่วไป
      - มีความไวต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย
      - เป็นโปรตีนที่เกาะอยู่กับออกซิเจน
      - ตรวจพบได้ใน 2-4 ชั่วโมง
        เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย
      - ตรวจพบค่าสูงสุด 8-12 ชั่วโมวง หลังการเกิด MI
- - - - ช่วยลดปวดจากส่วนหัวใจที่มี ischemia
      - ไม่ช่วยในการเกิด necrosis
- - - - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
      - เริ่มตายใน 20 นาที จากการขาดเลือด
      - หากไม่ได้รับการรักษาทันท่วงที
        จะทำให้เกิดการตายมากขึ้นจนไม่สูบฉีดเลือด
        ไปเลี้ยร่างกายได้