Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีภาวะเสี่ยง และปัญหาสุขภาพ, image, image, image,…
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีภาวะเสี่ยง
และปัญหาสุขภาพ
Cephalhematoma
ลักษณะ
มีการคั่งของเลือดบริเวณใต้เยื่อหุ้มกระดูกกะโหลกศีรษะ
ก้อนจะเกิดบนกระดูกกะโหลกศีรษะเพียงชั้นเดียวเท่านั้น
ไม่ข้ามรอยต่อกระดูกกะโหลกศีรษะ
มีขอบชัดเจน
สาเหตุ
การคลอดยาวนาน
ใช้ V/E
ภาวะแทรกซ้อน
หากก้อนในเลือดมีขนาดใหญ่ จะเกิดภาวะ hyperbilirubinemia
อาจติดเชื้อจากการดูดเลือดออกจากก้อนโน
วินิจฉัย
ซักประวัติ มีการคลอดยาวนาน
คลำก้อนแข็ง ขอบชัดเจน
อาการ
ก้อนบวมจะเห็นชัดเจนภายใน 24 ชั่วโมง
ก้อนมีสีน้ำเงินหรือดำคล้ำ
รักษา
ก้อนจะหายเอง ถ้าใหญ่มากอาจดูดเลือดออก
Subconjunctival hemorrhage
อาการ
มีจุดเลือดออกที่ sclera ของทารก
มักพบบริเวณรอบๆกระจกตา
สาเหตุ
มารดาคลอดยาก
ศีรษะทารกถูกกด
หลอดเลือดที่เยื่อบุนัยน์ตาแตก ทำให้มีเลือดซึม
การรักษา
สามารถหายเอง โดยไม่ต้องรักษา
ใช้ระยะเวลา 2-3 wks.
Caput succedaneum
ลักษณะ
เกิดการคั่งของของเหลว
ระหว่างชั้นหนังศีรษะกับชั้นเยื่อหุ้ม
กระดูกกะโหลกศีรษะ
ก้อนบวมจะข้ามรอยต่อ (suture)
มีขอบเขตไม่แน่นอน
สาเหตุ
เกิดแรงที่กระโหลกศีรษะทารก
การใช้ V/E
วินิจฉัย
การคลำจะพบก้อนบวม นุ่ม กดบุ๋ม กดไม่เจ็บ
อาการ
สามารถหายเองได้ 3 วัน - 3 wks.
ไม่จำเป็นต้องรักษา
Facial nerve palsy
สาเหตุ
จากการใช้คีมช่วยคลอด
เส้นประสาทคู่ที่ 7 ได้รับบาดเจ็บ
คลอดยาก
ภาวะแทรกซ้อน
ไม่สามารถปิดตาได้ อาจเกิดกระจกตาเป็นแผลได้
วินิจฉัย
ซักประวัติ คลอดยาวนาน ใช้คีม
ตรวจร่างกาย พบอาการแสดงของเส้นประสาทคู่ 7 ได้รับบาดเจ็บ
อาการ
กล้ามเนื้อข้างที่เป็นจะอ่อนแรง
หน้าผากข้างที่เป็นไม่ย่น
ปิดตาไม่ได้
ร้องไห้มุมปากจะเบี้ยว
กล้ามเนื้อจมูกแบนราบ
รักษา
ไม่มีรักษาเฉพาะ ส่วนใหญ่หายเอง
แต่ควรหยอดน้ำตาเทียม
อาจใช้เวลา 2-3 d. - 3 m.
