Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.3 ความผิดปกติของฮอร์โมน - Coggle Diagram

- - - - ความต้องการอินซูลินไม่แน่นอน
      - การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดยาก
      - Diabetic ketoacidosis
    - - Abortion
      - Malformation
      - Fetal death
      - IUGR
    - - RDS
      - Neonatal
        hypoglycemia
      - Neonatal
        hypocalcemia
    - - Diabetic retinopathy
      - Diabetic nephropathy
      - Infection
      - PIH
      - Preterm birth
  - - - fasting plasma glucose < 105 mg/dl
      - 2 hour post prandial glucose < 120 mg/dl
    - - 2-hour post prandial glucose >120 mg/dl
      - fasting plasma glucose > 105 mg/dl
  - - - คลอดผิดปกติ
        
        อายุมากกว่า 35 ปี
        
        Hx.DM
        
        BMI>27 kg/m2
        
        Urine :Trace
        
        ครอบครัว
    - - Glucose 50 g.1 ชม.
        
        Plasma glucose >140มก./ดล ส่ง
        OGTT
        
        140-199mg/dl นัด1 wk. มาตรวจDM
        
        200mg/dl = GDM
  - - - ให้คำปรึกษาก่อนการตั้งครรภ์
        
        สภาพทางเศรษฐกิจและสังคม
        
        การเสริมวิตามิน
        
        การประเมินพยาธิสภาพ
        
        การควบคุมระดับกลูโคส
        
        การออกกำลังกาย
    - - ควบคุมอาหาร (C:55%, F:25%, P:20%)
        
        งดอาหารน้ำตาล
        
        การใช้ Insulin
        
        ควบคุมน้ำหนัก
        
        ความสะอาดของร่างกาย
        
        การสังเกตเด็กดิ้น
        
        การสังเกตภาวะแทรกซ้อน
    - - การกำหนดเวลาคลอด
        
        การใช้ Insulin
        
        IV fluid
        
        การคลอดตามข้อบ่งชี้
- - - - เจาะเลือดตรวจ TSH จะต่ำ
        T3uptake สูง T4สูง
      - CBC
  - - - แท้งและคลอดก่อนกำหนด
        
        ความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์
        
        รกลอกตัวก่อนกำหนด
    - - ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
        
        ต่อมไทรอยด์เป็นพิษแต่กำเนิด
        
        ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนแต่กำเนิด
  - - - ระยะที่ 1
        
        จัดท่า Fowler’s position
        
        วัดสัญญาณชีพทุก 1-2 ชั่วโมง
        
        ดูแลให้ยาระงับปวด
        
        ประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
        
        ประเมินสภาพของทารกในครรภ์
      - ระยะที่ 2
        
        ประเมินสัญญาณชีพทุก 10 นาที
        
        ให้ผู้คลอดเบ่งน้อยที่สุด
        
        ฟังเสียงหัวใจทารกทุก 5 นาที
        
        หลังคลอดฉีด Syntocinon
        
        ห้ามใช้ยา methergin
    - - อธิบายเกี่ยวกับโรค
        
        แนะนำการปฏิบัติตัว
        
        รับประทานอาหาร 4000-5000 แคลอรี
        
        การพักผ่อนวันละ 10 ชั่วโมง
        
        รับประทานยา
        
        รักษาความสะอาด
        
        นับการดิ้นของทารก
    - - การป้องกันการติดเชื้อ
        
        ป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
        
        ให้พักผ่อน ช่วยเหลือกิจกรรม
        
        ให้ได้รับยาลดการทำงานของต่อมไทรอยด์ เช่น PTU
        
        ให้นมบุตรได้ ยกเว้นมีภาวะผิดปกติของหัวใจและหลอดโลหิต
- - - - การรักษามาก่อน
        
        การใชย้าlithium
    - - นน.เพิ่ม
        
        ทนเย็นไม่ได้
        
        เบื่ออาหาร
        
        ผมร่วง เล็บเปราะ เสียงแหบ
        
        ผิวแห้งกร้าน
    - - T ต่ำ DTR ช้า
        
        ระดับ FT4 ต่ำ ระดับ TSH จะสูง
  - - - แท้ง
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        ทารกตายในครรภ์
        
        ความดันโลหิตสูง
        
        รกลอกตัวก่อนกำหนด
        
        ตกเลือดหลังคลอด
    - - ทารกมีความบกพร่องในการพัฒนาสมอง
        
        Cretinism