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ANSIOLÍTICOS E HIPNO-SEDATIVOS - Coggle Diagram
ANSIOLÍTICOS E
HIPNO-SEDATIVOS
ANSIEDADE
Estado desagradável de tensão, apreensão e
inquietação MEDO.
Muitos ansiolíticos causam sedação hipnóticos
e sedativos
Sintomas físicos da ansiedade grave são similares
aos do medo(como taquicardia,sudoração,tremores e palpitações
INSONIA
Dificuldade em iniciar e/ou manter o sono
(APNEIA DO SONO)
Insuficiente para manter uma boa
qualidade de alerta e bem-estar físico
e mental durante o dia,comprometendo as atividades diurnas.
Presença de sono não-reparador
HIPNÓTICOS/SEDATIVOS
1) Barbitúricos (hipnóticos)
-Induzem ao sono, interferindo nas diferentes fases
2) Benzodiazepínicos e derivados,Reguladores do sono, caracterizando-se por um maior
distanciamento entre a dose ,facilitadora do sono e a hipnótica, não
interferindo acentuadamente nas fases
BARBITÚRICOS
Décadas de 60 e 70 barbitúricos de ação curta (secobarbital e
pentobarbital) eram drogas de abuso comuns.
Efeito “barato” - sensação indistinta, flutuante, que durava alguns minutos
após a injeção. Após o “barato” o usuário permanece intoxicado.
Podem produzir tolerância e dependência física
-Pacientes que utilizam barbitúricos diariamente em doses acima
do limite terapêutico superior durante,um mês ou mais, devem
ser consideradas fisicamente dependentes,com indicação de
desintoxicação clinicamente controlada.
Efeitos colaterais
-Semelhante aos do álcool: ansiedade, tremores, pesadelos, insônia, anorexia,
náuseas, vômitos; hipotensão postural e convulsões, delírio e febre.
Sonolência, “ressaca”;
Alterações no humor;
-Mialgias, neuralgia ou artralgias (raramente);
--Dependência
Propriedades Farmacológicas
Deprimem de maneira reversível a atividade de todos os tecidos excitáveis o SNC é,especialmente sensível e quando os barbituratos são administrados em doses sedativas ou
hipnóticas
Efeito sobre a musculatura esquelética, cardíaca ou lisa é muito pequeno.
-Atividades depressoras no SNC semelhante aos anestésicos gerais administrados via inalações;
Atuam no receptor GABA aumentando o influxo de cloreto, atividade do GABA endógeno e
bloqueio dos receptores AMPA (Na);
-Anticonvulsivantes
-Dependência e tolerância são observados
FARMACOCINÉTICA
-Administrados por via oral em geral
São conjugados à albumina plasmática em maior ou menor extensão.
Alimentos no estômago podem diminuir a velocidade de absorção mas não a
biodisponibilidade.
-Via endovenosa para controle de emergências convulsivas ou anestesia geral;
-Via retal: lactentes;
Benzodiazepínicos (BZD)
Farmacocinética dos
Benzodiazepínicos (BZD)
Absorvidos no trato gastrointestinal
Ligam-se as proteínas plasmáticas (GLOBULINAS)
Lipossolúveis
Cruzam a barreira placentária
Secretados no leite materno
Mecanismo de Ação
Em geral, atuam sobre o neurotransmissor GABA
Os receptores GABA estão presentes difusamente
no SNC
É o principal neurotransmissor inibitório
O sub-receptor responsável pelo efeito sedativohipnótico é o GABAa
Efeitos colaterais
-Sedação residual diurna
-Depressão respiratória
-Comprometimento da memória
Abuso de medicação
Dependência e dificuldade na retirada: recidiva, rebote