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Estruturas do membro inferior / tecido cartilaginoso e tipos de…
Estruturas do membro inferior / tecido cartilaginoso e tipos de articulações
ARTICULAÇÃO DO JOELHO
Consiste em 3 articulações dentro de uma única cavidade articular
Medialmente se encontra a outra
articulação tibiofemoral
, entre o côndilo medial do fêmur, o menisco medial e o côndilo medial da tíbia
A
articulação femoropatelar
é aquela intermediária entre a patela e a face patelar do fêmur
Lateralmente se encontra a
articulação tibiofemoral
, entre o côndilo lateral do fêmur, o menisco lateral e o côndilo lateral da tíbia, que consiste no osso de sustentação de peso da perna.
Formada pela extremidade distal do fêmur, pela extremidade proximal da tíbia e pela patela (rótula).
Componentes anatômicos
Ligamento da patela
Retináculos lateral e medial da patela
Ligamento poplíteo oblíquo
Ligamento colateral tibial
Cápsula articular
Ligamento intracapsulares
Meniscos
Ligamento colateral fibular
Ligamento poplíteo arqueado
Nessa articulação ocorre flexão, extensão, ligeira rotação medial e lateral da perna na posição flexionada
Essa articulação é a mais vulnerável a dano porque é móvel e sustenta peso
Sua estabilidade depende quase que inteiramente de seus músculos e ligamentos associados
Lesão
Edema
Decorrente do extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos danificados adjacentes à área lesionada
Quando tardio decorre da produção excessiva de líquido sinovial, uma condição comumente chamada de “água no joelho”.
Ruptura do ligamento cruzado anterior, dano das membranas sinoviais, ruptura de menisco, fraturas e estiramentos de ligamentos colaterais.
“Tríade infeliz"
Lesão que envolve dano dos três componentes do joelho ao mesmo tempo: ligamento colateral tibial, menisco medial e ligamento cruzado anterior.
Luxação
Deslocamento da tíbia com relação ao fêmur
Dano da artéria poplítea é uma consequência
Se não houver necessidade de cirurgia, o tratamento envolve imobilização, repouso, gelo, compressão e elevação e fisioterapia.
As bolsas mais importantes do joelho são:
Bolsa subcutânea pré-patelar
Bolsa infrapatelar profunda
Bolsa suprapatelar
OSSOS E MÚSCULOS DOS MMII
Ossos
Fêmur: osso da coxa
Acidentes anatômicos da região do corpo do fêmur
Tuberosidade Glútea
Linha pectínea
Linha áspera
abre nas linhas supracondilares e formam uma depressão
Fossa poplítea (região posterior do joelho)
Acidentes anatômicos da região distal
Fossa intercondilar
Epicôndilo lateral
Côndilos femorais
Face Patelar
Acidentes anatômicos da região proximal
Colo do fêmur
Trocanter maior
Fóvea
Trocanter menor
Patela: osso do joelho
Acidentes anatômicos da face Anterior
ápice
Acidentes anatômicos da face posterior
face articular
ápice
Tíbia: o osso maior da perna
Acidentes anatômicos da parte proximal
Côndilos Tibiais
Faceta articular
Acidentes anatômicos da parte distal
Sulco maleolar
Superfície Articular inferior e maleolar
Maléolo medial
Fíbula: o osso delgado da perna
Acidentes anatômicos da parte proximal
Faceta articular
Acidentes anatômicos da parte distal
Maléolo lateral
Sulco maleolar
Corpo da fíbula
Ossos do pé
7 ossos do tarsos
Talus
Cuneiforme intermédio
Cuneiforme medial
Calcâneo
Cuneiforme lateral
Navicular
Cubóide
5 ossos do metatarso
do 1° ao 5°
14 falanges
Músculos
Músculos da coxa que movimentam
a articulação do joelho
Anterior (extensores do joelho)
Músculo Quadríceps
nervo femoral
Reto femoral,Vasto medial,Vasto lateral,Vasto intermédio
posterior (flexores do joelho)
Bíceps femoral , Semitendinoso,Semimembranoso
nervo ciático
parte tibial do nervo isquiático
grácil
nervo obturador
Músculos da perna que movimentam a articulação do tornozelo
anterior
Fibular longo , fibular curto
nervo fibular superficial
lateral
Tibial anterior , extensor longo dos dedos , extensor longo do hálux
nervo fibular profundo
posterior
gastrocnêmio sóleo,tibial posterior,flexor longo dos dedos,flexor longo do hálux
nervo tibial
músculos da coxa na articulação do quadril
medial (adutor)
adutor magno, adutor longo, adutor curto e pectíneo
Nervo obturador
obturador externo
N. obturador
Pectíneo
N. femoral
gêmeo superior
Nervo para o M. obturador
interno
quadrado femoral
N. para o M. quadrado femoral
gêmeo inferior
N. para o M. quadrado femoral
Músculos da região glútea que movimentam o fêmur
Iliopsoas
Psoas maior
N. espinais lombares L2
a L3
Ilíaco
N. femoral
glúteo máximo
N. glúteo inferior
glúteo mínimo
N. glúteo superior
glúteo médio
N. glúteo superior
tensor da fáscia late
N. glúteo superior
piriforme
N. espinais sacrais S1* ou S2
obturador interno
N. para o M. obturador
interno
TECIDO CARTILAGINOSO
Cartilagem Elástica
Locais
Pavilhão auditivo, conduto auditivo externo, tuba auditiva...
Abundantes fibras elásticas, contínuas com as do pericôndrio
Elastina
Menos sujeita a processos degenerativos do que a hialina
Fibrocartilagem
Locais
Disco IV, sínfise púbica...
Sempre associada a TC denso
Substância Fundamental é escassa
Sem Pericôndrio
Abundantes fibras colágenas, principalmente do tipo I
Cartilagem Hialina
Locais
Disco Epifisário, Superfície Articular, Traqueia, brônquios, fossas nasais...
Matriz
Principalmente Colágeno II
Ácido Hialurônico
Proteoglicanos muito hidratados
Principalmente monômeros Agrecam
Condroitim Sulfato e Queratam Sulfato; Cerne proteico
Glicoproteínas
Pericôndrio
Células Condrogênicas
Nutrição, Oxigenação e eliminação de resíduos do metabolismo da cartilagem (avascular)
Condroblastos na região mais próxima da cartilagem
Condrócitos
Secretoras de colágeno (principalmente II, mas também VI, IX, X e X), proteoglicanos e glicoproteínas
Vivem sob baixas tensões de Oxigênio
Crescimento
Aposicional
A partir de células do pericôndrio
Intersticial
Por divisão mitótica dos condrócitos
Difícil Regeneração
Articulação é o ponto de encontro entre dois ossos; entre osso e cartilagem ou entre osso e dente
TIPOS DE ARTICULAÇÕES
Fibrosas
Não há cavidade articular; possuem uma pequena separação com tecido fibroso
Classificação
Suturas
Fina camada de tecido conjuntivo denso não modelado
Margens irregulares e interligadas intimamente
Conferem resistência adicional e diminuem chances de fratura
Exemplos: articulação entre os ossos do crânio
Sindesmoses
Possui uma camada de tecido conjuntivo denso não modelado em uma distância ligeiramente maior
O tecido que a forma é arranjado como um feixe
Permite um movimento discretíssimo
Exemplos:
*articulação tibiofibular distal
Sinoviais
Apresentam cavidade articular; os ossos não têm contato entre si; possuem revestimento de
hialina
preenchido por
líquido sinovial
produzido pela
membrana sinovial
; coberto por
cartilagem fibrosa
Classificação
Biaxiais
Move-se em dois eixos
Tipos
Elipsóide/Condilar
1 more item...
Selar
1 more item...
Triaxiais
Move-se em rotatória, todos os eixos
Tipos:
esferóide
Exemplo:
Articulação do Quadril
Monoaxiais
Movem-se em um eixo
Tipos
Gínglimo/dobradiça
2 more items...
Pivô/Trocóide
2 more items...
Planas
1 more item...
Membrana sinovial + cartilagem fibrosa = cápsula Articular
Os
ligamentos
são os feixes de fibra das membranas fibrosas, dispostas em paralelo, com o intuito de resistir à altas tensões
Cartilaginosas
Possuem uma separação cartilaginosa e não apresentam cavidade articular
Classificação
Sincondroses
O material conectivo é a cartilagem
Hialina
Exemplos: artic. esternocostal;
Passa por ossificação endocondral
Sínfise
O material conectivo é
Fibrocartilagem
Ocorrem na linha média do corpo
Exemplos: anéis intervertebrais;
sínfise púbica
LIGAMENTOS
Articulação do quadril:
ligamento iliofemoral
ligamento pubofemural
ligamento isqueofemural
ligamento redondo da cabeça do fêmur
Articulação do joelho
Articulação tibiofibular proximal:
ligamento anterior
ligamento posterior
Articulação do tornozelo:
ligamento deltóide
ligamento talofibular anterior
ligamento talofibular posterior
ligamento calcaneofibular
VASCULARIZAÇÃO DOS MMII
:
Irrigação arterial
aorta abdominal descendente
Ilíaca comum
Ilíaca interna
Ilíaca externa
Femoral
Poplítea
Fibular
Tibial
Drenagem venosa
VCI
Ilíaca comum
Ilíaca interna
Ilíaca externa
Femoral
Poplítea
Tibial
Fibular
Safena parva
Safena magna
FOSSA POPLÍTEA:
