Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 6 การพยาบาลแบบองค์รวมบนพื้นฐานทฤษฏีการดูแลด้วยความเอื้ออาทรแก่บุคคลท…

- - - - พฤติกรรมฆ่าตัวตาย
      - พฤติกรรมทำ ร้ายตวัเอง
    - - ความรุนแรงในครอบครัวและคู่ครอง
      - ความรุนแรง ในชุมชน
    - - ความรุนแรงทางการเมือง
      - ความรุนแรงทางเศรษฐกิจ
      - ความรุนแรงทางสังคม
  - - - ข้อมูลสนับสนุน
        
        SD: ผู้ป่วยบอกว่า "ฉันไม่ชอบเขาเลย คอยมองหน้าจ้องจะหาเรื่องตลอด"
        
        OD: ผู้ป่วยขว้างแก้วน้ำใส่ผู้ป่วยอื่น
      - วัตถุประสงค์การพยาบาล
        
        ผู้ป่วยไม่ทำร้ายผู้อื่น
        
        ผู้ป่วยไม่แสดงพฤติกรรม ก้าวร้าวรุนแรง
        
        ผู้ป่วยพูดคุยกับผู้อื่นด้วยท่าทีและน้ำเสียงที่เป็นเป็นมิตร
      - การปฏิบัติการพยาบาล (Nursing intervention)
        
        ผู้ป่วยที่มีแรงผลักดันของความก้าวร้าวสูง ควรจัดกิจกรรมให้ผู้ป่วยได้ระบายความก้าวร้าวไปในทางที่ เหมาะสม เช่น การเล่นกฬีา การออกกำ ลังกาย อาชีวะบำบัด และนันทนาการ
        
        ขณะผู้ป่วยมีพฤติกรรมก้าวร้าว พยาบาลควรสงบ ควบคุมตัวเองให้ได้ ไม่โต้ตอบผู้ป่วยด้วยเสียงดัง หรือ แสดงท่าที่คุกคาม เพราะยิ่งกระตุ้นอารมณ์ผู้ป่วยให้รุนแรงมากขึ้น
        
        ลดระดับสิ่งเราไม่ให้อึกทึกคึกโครม ไม่กระตุ้นผู้ป่วย เช่น ให้อยู่ในที่เงียบสงบ ไม่มีคนมาก แสงสว่างพอควร เพราะ สภาพแวดล้อมที่สงบเป็นการให้เวลาผู้ป่วยได้สงบจิตสงบใจ
        
        บุคลากรภายในหอผู้ป่วยควรมีการเตรียมความพร้อมในการยับยั้งความรุนแรงของผู้ป่วย ซึ่งบุคลากรควร ได้รับการฝึกฝนและซักซ้อมความเข้าใจให้รู้ถึงขั้นตอนต่าง ๆ
        
        นำสิ่งต่าง ๆ ที่อาจเป็นอันตรายหรือผู้ป่วยอาจใช้เป็นอาวุธได้ไปไว้ไกล ๆ ผู้ป่วย
        
        การควบคุมความรุนแรงส่วนมากทำเป็นขั้นตอน โดยเริ่มจากพยาบาลบอกให้ผู้ป่วยหยุดความรุนแรง แต่ถ้า ผู้ป่วยมีท่าที่สับสน หรือควบคุมตัวเองไม่ได้ อาจต้องใช้การผูกยึดและการใช้ยา
        
        สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด โดยเข้าไปพูดคุยกับผู้ป่วยด้วยน้ำเสียงที่หนักแน่นแต่มีเมตตา ให้เกียรติ ไม่แสดง อารมณ์หรือค าพูดตอบกลับรุนแรง มีท่าที่ที่แสดงความเป็นมิตร
        
        ให้แรงเสริมทางบวก ให้กำลังใจ ชมเชย เมื่อผู้ป่วยสามารถควบคุมพฤติกรรมและแสดงออกได้อย่าง เหมาะสม
        
        ประเมินสภาพอารมณ์และสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอรวมทั้งสังเกตสัญญาณเตือนของการเกิด พฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงทางสีหน้า ท่าทาง
      - การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
        
        การประเมินผลการพยาบาลจะพิจารณาดูว่าผู้ป่วยลดความก้าวร้าว รุนแรง และ หลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่เป็นมิตรได้หรือไม่ สามารถบอกด้วยคำพูดเกี่ยวกับความรู้สึกไม่เป็นมิตรแยก และสิ่งที่มาคุกคามจิตใจ และสามารถหาแนวทางในการเผชิญปัญหาได้อย่างเหมาะสม
- - - - กิจกรรมทางด้านสังคม การงาน หรือการศึกษา บกพร่องลงอย่างชัดเจน
      - อาการไม่ใช่ปฏิกิริยาจากการสูญเสียทั่วไป
      - รู้สึกทุกข์ทรมานอย่างมากเกินกว่าที่ควรจะเกิดขึึ้นจากเหตุการณ์นั้นๆ
      - เมื่อเหตุการณ์สิ้นสุดลง อาการจะคงอยู่ต่อไปอีก ไม่นานกว่า 6 เดือน ถ้าอาการความผิดปกติคงอยู่นานกว่า 6 เดือน เป็นการตอบสนองต่อเหตุการณ์เครียดเรื้อรัง