Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 8 หลักโภชนบำบัด - Coggle Diagram

- - - - Glutamine
        
        glutamine เป็นกรดอมิโนไม่จําเป็น (non-essential aminoacid) ที่เป็นแหล่งพลังงานที่สําคัญของ enterocyte ในการแบ่งตัว และเจริญเติบโต อีกทั้งยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติในทางเดินอาหารอีกด้วย
      - Arginine
      - Nucleotide
        
        Nucleotide ชนิดต่างๆ สามารถที่จะกระตุ้นการทํางานของระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติเช่นเดียวกันในการศึกษาส่วนใหญ่นิยมใช้ร่ วมกับ immunonutrient ชนิดอื่นๆ เช่น arginineและ omega-3 fatty acid พบว่าสามารถที่จะลดอัตราการติดเชื้อและลดระยะเวลาการอยู่โรงพยาบาลในผู้ป่วยวิกฤตได้ แต่ไม่สามารถลดอัตราการตายได้เช่นเดียวกัน
      - Omega-3 fatty acid
        
        สามารถเสริมสร้างความแข็งแรงของ cell membrane ของcell ต่างๆ ได้ในช่วงที่เกิดการอักเสบของร่างกายอย่างรุนแรง นอกจากนี้ omega-3 fatty acid ยังช่วยลดการเกิดอักเสบได้โดยจะลดการเกิด active leukotriene และprostaglandin6
  - - - Carbohydrate,
      - Protein,
      - Fat,
      - Vitamin,
      - เกลือแร่
      - และนํ้า
- - - - โรคที่จะตามมาคือ โรคเบาหวาน
      - โรคความดันโลหิตสูง
      - โรคหัวใจขาดเลือด
- - - - การทำหน้าที่ของรางกายไม่ปกติ ดังนั้น การให้โภชนบําบัดต้องเหมาะสมกับหน้าที่ของร่างกาย เช่น การเคี้ยว การย่อย การดูดซึมและการขับถ่าย
    - - ในขณะที่ร่างกายเจ็บป่วย ผู้ป่วยต้องแยกจากเพื่อนฝูง ครอบครัวทำให้เกิดความเครียดและว้าเหว่ ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือ เพื่อให้ปรับตัวเข้ากับอาหารบำบัดโรค
    - - ทัศนคติของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาหารขึ้นอยู่กับ วัฒนธรรม เชื้อชาติ ศาสนา และความเชื่อของผู้ป่วย ดังนั้นการจัดอาหารบำบัดโรคจึงควรคํานึงถึงเหตุผลดังกล่าว
    - - ครอบครัวหรือเพื่อนควรได้ช่วยเหลือในการปรับตัวของคนไข้
    - - เมื่อเกิดเจ็บป่วยค่าใช้จ่ายต้องเพิ่มขึ้นรายได้อาจลดลง เนื่องจากหยุดงานหรือ เมื่อหายแล้วต้องเปลี่ยนงานใหม่ ไม่มีเงินพอในการรักษาพยาบาล สิ่งเหล่านี้อาจก่อให้เกิดความวิตกกังวล เป็นผลทําให้เบื่ออาหารและไม่ยอมรับอาหารบําบัด
  - - - การซักประวัติ
      - การวัดขนาดร่างกายของผู้ป่วย
      - การตรวจร่างกาย
      - การตรวจทางชีวเคมี
    - - เป้าประสงค์
        
        ผลลัพท์ที่พึงปรารถนาสําหรับผู้ป่วยอย่างกว้างๆ
      - วัตถุประสงค์
        
        ผลระยะสั้นแต่ละขึ้นตอนที่บรรลุเป้าประสงค์
      - ชนิดของอาหารเพื่อโภชนบําบัด
        
        เมื่อได้เป้าประสงค์และวัตถุประสงค์แล้วก็
        ต้องพิจารณาอาหารที่จะให้แก่ผู้ป่วย จะใช้อาหารชนิดใด จะจัดอย่างไร
  - - - เป็นผู้คัดลอกคําสั่งของแพทย์
      - คอยช่วยเหลือดูแลคนไข้ ระหว่างรับประทานอาหาร
    - - คิดคํานวณคุณค่าอาหารสําหรับผู้ป่วยตามที่แพทย์สัง
      - กําหนดอาหารและดัดแปลงอาหารให้เหมาะสมกับสภาพร่างกายและความพึงพอใจของผู้ป่วยด้วย
      - ควบคุมการจัดและการปรุงอาหารเฉพาะโรค
      - เยี่ยมผู้ป่วย
      - ทํางานร่วมกับแพทย์และพยาบาลในการให้คําปรึกษาแนะนําด้านอาหารกับผู้ป่วย
- - - - 1.1 อาหารธรรมดาหรือออาหารปกติ (Regular,normaldiet)
      - 1.2 อาหารธรรมดาย่อยง่าย (light diet)
      - 1.3 อาหารอ่อน (Soft diet)
      - 1.4 อาหารน้ำ
        
        1.4.1 อาหารนํ้าใส
        
        1.4.2 อาหารนํ้าข้น
    - - อาหารลดโซเดียม (Low Sodium diet)
        
        ลดปริมาณ
        โซเดียมที่มีอยู่ในอาหาร
      - อาหารลดโคเลสเตอรอล (Low cholesterol diet)
        
        ผู้ป่วยที่ต้องจํากัดโคเลสเตอรอลจึงต้องหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ที่มีโคเลสเตอรอลสูง หรือรับประทานในปริมาณจํากัดเนื้อสัตว์ที่มีโคเลสเตอรอลสูง
      - อาหารโรคเบาหวาน (diabetes mellitus diet)
      - อาหารดัดแปลงโปรตีน (Protien modified diet)
        
        อาหารที่มีโปรตีนสูง
        
        เป็นอาหารที่กําหนดให้แก่ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียโปรตีน และจําเป็นต้องได้รับการชดเชย
        
        อาหารที่มีโปรตีนตํ่า
        
        โปรตีนในอาหารชนิดนี้จะตํ่ากว่าที่กําหนดในมาตรฐานอาหารทั่วไป เป็นอาหารที่กําหนดให้แก่ผู้ป่วยโรคไตที่ไม่มีการล้างไต
      - อาหารดัดแปลงพลังงาน (energy modified diet)
        
        อาหารพลังงานตํ่า (Low energy diet)
        
        อาหารนี้จะดัดแปลงให้พลังงานตํ่ากว่าอาหารทั่วไป เพื่อให้แก่ผู้ป่วยอ้วนหรือมีน้ำหนักมากกว่าปกติและจำเป็นต้องลดนํ้าหนัก
        
        อาหารพลังงานสูง (High energy diet)
        
        เป็นอาหารที่จัดให้แก่ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่ามาตรฐาน เพื่อให้มีนํ้าหนักตัวเพิ่มขึ้น
      - อาหารลดไขมัน (Low fat diet)
        
        เป็นอาหารที่จัดให้แก่ผู้ป่วยต้องการลดน้ำหนัก และผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
    - - เป็นอาหารที่แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับใกล้เคียงกับภาวะปกติของคนทั่วไป
      - รักษาน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นรวมทั้งเป็นการสนับสุนนการใช้ยาให้ได้ผลดียิ่งขึ้น
      - อาหารนี้ต้องควบคุมทั้งปริมาณพลังงานชนิดของโปรตีน ไขมันและคาร์โบไฮเดรต ซึ่งแพทย์ต้องกําหนดให้แก่ผู้ป่วย และนักกําหนดอาหารจะทําการคํานวณปริมาณอาหาร สั่งเตรียมและชังตวงอาหารนั้นก่อนส่งไปบริการให้แก่ผู้ป่วย