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Pneumonia, APG 28: Pneumonia, Alunos: Eduardo Toledo, Giordano Bruno,…
Pneumonia
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Pneumonias atípicas
Uma doença respiratória febril aguda caracterizada por alterações inflamatórias pulmonares focais, largamente confinadas ao septo alveolar e interstício pulmonar.
Quantidade moderada de esputo, ausência de achados físicos de consolidação, elevação moderada da contagem de leucócitos e ausência de exsudatos alveolares.
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Outros agentes etiológicos: influenza tipos a e b, vírus sinciciais respiratórios, metapneumovírus humano, adenovírus, rinovírus, vírus da rubéola e varicela, Chlamydia pneumoniae e coxiella bunetti
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O mecanismo patogênico comum é a aderência dos microrganismos ao epitélio respiratório seguido de necrose das células e resposta inflamatória
Quadro clínico: febre, dor de cabeça, mal-estar e mais tarde a tosse com mínima quantidade de esputo
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PAC
Agentes etiológicos
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Maraxella catarrhalis
Causa de pneumonia bacterianas, especialmente em idosos
Staphylococus aureus
Importante causa de p. bacteriana secundária em crianças, adultos hígidos após doenças respiratórias e usuários de drogas injetáveis . Sendo associada a alta incidência de complicações, como abcessos e empiema pulmonar
H. influenzae
As não encapsuladas podem causar uma forma de pneumonia com alto risco de morte em crianças, frequentemente após infecção respiratória viral. Sendo a causa mais comum nos casos de DPOC
K. pneumoniae
Causa mais comum por bactérias gram-negativas, acometendo pessoas debilitadas e malnutridas, em particular alcoólatras crônicos
P. aeruginosa
É comum em pessoas com neutropenia usualmente secundária à quimioterapia, em vítimas de queimaduras extensas e em pacientes que requerem ventilação mecânica
Legionella pneumophila
É comum em pessoas com alguma condição predisponente, como doença cardíaca, renal, imunológica ou hematológica. Os receptores de órgãos transplantados são particularmente suscetíveis
Morfologia: antes do antibiótico, as pneumonias evoluíam para quatro estágios, congestão, hepatização vermelha, hepatização cinza e resolução
Diagnóstico: exame de esputo mediante a coloração de Gram, isolamento de pneumococos de cultura microbiológica de sangue, raio-x de tórax
Quadro clínico: o início é abrupto, com febre alta, calafrios, dor torácica pleurítica, tosse produtiva mucopurulenta e infecção de vias respiratórias superiores
Achados clínicos: tosse, dispneia e estertores
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Tratamento
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Internados: amoxicilina, cefalosporinas ou macrolídio
Quando os mecanismos de defesas do sistema respiratório estão prejudicados, por exemplo, por uma infecção viral, há predisposição para as infecções bacterianas, uma vez que o excesso de muco e de secreções favorece a multiplicação desses patógenos, persistindo tais eventos segue-se a pneumonia
No sistema respiratório inferior, os mecanismos de defesa são biológicos específicos e inespecíficos. As bactérias depositadas nos alvéolos sofrem ação do surfactante liberado pelos pneumócitos II e das imunoglobulinas e do complemento, que facilitam a ação dos macrófagos alveolares. .
Caso um número considerável de germes atinja os alvéolos e se multiplique, o sistema macrofágico será superado, dando início a uma grande resposta inflamatória
P. por aspiração
Ocorre em pacientes debilitados ou naqueles que aspiram conteúdo gástrico enquanto se encontram em estado de inconsciência ou durante episódios repetitivos de êmese
A pneumonia resultante é, em parte, química devido aos efeitos irritantes do ácido gástrico e, em parte, bacteriana.
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É comumente necrosante, apresentando evolução clínica fulminante e é uma causa de óbito frequente em pessoas predispostas à aspiração
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Qualquer agente infeccioso, como bactérias, vírus, fungos, parasitos e outros microrganismos, podem causar pneumonia, embora a
grande maioria seja causada por bactérias.
Com isso os bronquíolos respiratórios e alvéolos são preenchidos por exsudato inflamatório, comprometendo a função de troca gasosa.
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Alunos: Eduardo Toledo, Giordano Bruno, Jeremias Vaz, Joyce Giovana, Júlia Beatriz, Lucas Dantas, Paola Eduarda e Sttefany Messias
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