ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการคลอด
ทฤษฎีที่อธิบายการเจ็บครรภ์คลอด
ปจัจัยที่เกี่ยวข้องกับการคลอด
นิยามการคลอด และระยะของการคลอด
นิยามการคลอด
กระบวนทางสรีรวิทยาที่ทารก รก เยื่อหุ้มทารก
และสายสะดือ ออกมาอยู่นอกมดลูก
ยเกิดขึ้น ตามธรรมชาติเป็นลำดับขั้นตอน
เริ่มตั้งแต่มีการเจ็บครรภ์
ชนิดของการคลอด
การคลอดปกติ (Normal labor)
การคลอดผิดปกติ หรือการคลอดยาก
(Abnormal labor or dystocia)
มียอดศีรษะเป็นส่วนนำ หรืออยู่ในทรงก้ม เต็มที่
กระบวนการคลอดทั้งหมดเป็นไปตามธรรมชาติ
อายุครรภ์ครบกำหนด
ระยะเวลาของการคลอด ตั้งแต่เริ่มเจ็บครรภ์จริง
จนถึงรกคลอดรวมกันไม่เกิน 24 ชม.
ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในระยะคลอด
การคลอดที่มีระยะเวลาคลอดยาวนานกว่าปกติ
การคลอดทารกที่มีส่วนนำผิดปกติ
ทารกที่มีศีรษะไม่ได้สัดส่วนกับช่องเชิงกราน
ระยะของการคลอด (Phase of labor)
ระยะเตรียมพร้อมก่อนการเจ็บครรภ์คลอด
ระยะเจ็บครรภ์คลอด
ระยะเตรียมเข้าสู่กระบวนการคลอด
ระยะฟื้นตัวหลังคลอด
ระยะปากมดลูกเปิดช้า
ระยะปากมดลูกเปิดเร็ว
Phase of maximum slope
Deceleration phase
Acceleration phase
ทฤษฎีการกระตุ้นฮอร์โมนออกซิโทซิน (Oxytocin theory)
ทฤษฎีโพรสตาแกลนดิน
(Prostaglandin theory)
ทฤษฎีการกระตุ้นของฮอร์โมนเอสโทรเจน
(Estrogen stimulation theory)
ทฤษฎีฮอร์โมนคอร์ติโซลของทารกในครรภ์
(Fetal cortisol theory)
ทฤษฎีการขาดฮอร์โมนโพรเจสเตอโรน
(Progesterone deprivation theory)
การคลอดเป็น ภาวะเครียดของร่างกาย
ระดับของโปรเจสเตอโรนที่ลดลงและเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น
ทำให้ปริมาณออกซิโทซิน รีเซพเตอร์ เพิ่มขึ้น
ส่งเสริมให้กล้ามเนื้อมดลูกเริ่มมีการหดรัดตัว
การหดรัดตัวของมดลูก เกิดจากการทำงานร่วมกัน
ระหว่างต่อมหมวกไตของทารกกับมดลูก
Estrogen ที่เพิ่มขึ้นในกระแสเลือดเมื่อ
ครรภ์ครบกำหนดจะช่วยทำให้มดลูกหดรัดตัว
ทฤษฎีความดัน
(Pressure theory)
ทฤษฎีการยืดขยายของมดลูก
(Uterine stretch theory)
ทฤษฎีอายุของรก (Placental aging theory)
ช่วยกระตุ้นให้ต่อมหมวกไตหลั่งฮอร์โมน Cortisol มากขึ้น
Cortisol มีผล ทำให้กล้ามเนื้อมดลูกเริ่มหดรัดตัวและเกิดการเจ็บครรภ์คลอด
Depolarization กระตุ้น ให้มดลูกหดรัดตัว
หลังอายุครรภ์ 40 สัปดาห์ การไหลเวียนของเลือด
บริเวณรกจะลดลง ทำให้เนื้อเยื่อของรกเสื่อมสภาพ
แรงในการคลอด (Power)
สภาพจิตใจของผู้คลอด (Psychological condition)
สิ่งที่คลอดออกมา
(Passenger)
ช่องทางคลอด (Passage)
ท่าของผู้คลอด (Position)
สภาพร่างกายของผู้คลอด (Physical condition)
ช่องเชิงกราน (Bony pelvis)
ช่องเชิงกรานเทียม
ช่องเชิงกรานแท้
ช่องกลาง (Pelvic cavity)
ช่องทางออก (Pelvic outlet)
ช่องทางเข้า (Pelvic inlet)
ช่องทางคลอดที่ยืดขยายได้ (Soft passage)
ส่วนประกอบของศีรษะทารก
ความสัมพันธ์ระหว่างส่วนของทารก
และมารดาที่มีผลต่อการคลอด
กระดูกกะโหลกศีรษะ
ส่วนต่างๆ บนศีรษะทารก
แนวของทารกในครรภ์ (Lie)
ทรงของทารก (Attitude)
รอยต่อระหว่างกระดูก (Suture)
Occipital bone
Temporal bones
Sphenoid bone
Parietal bones
Frontal bones
Sagittal suture
Lambdoidal suture
Coronal suture
Frontal suture
Vertex
Occiput
Face
Bregma
Sinciput
Subocciput
ขม่อม (Fontanelles)
ขม่อมหน้า (Bregma)
ขม่อมหลัง (Posterior fontanelle)
การคลอดเกิดขึ้นจากการที่ส่วนนำของ
ทารกเคลื่อนต่ำลงมากดบริเวณมดลูกส่วนล่าง
จนกระทั่งไปกระตุ้นตัวรับรู้ความดัน (Pressure receptor)
แนวตามยาว (Longitudinal lie)
แนวตามขวาง (Transverse lie)
ทรงก้มเต็มที่ (Flexion attitude)
ทรงเงย (Deflexion attitude)
เงยเล็กน้อย (Slightly degree of deflexion)
เงยปานกลาง (Moderate degree of deflexion)
เงยเต็มที่ (Marked degree of deflexion )
ส่วนนำ (Presentation)
ส่วนนำที่เป็นศีรษะ (Cephalic presentation)
ส่วนนำที่เป็นก้น (Breech presentation)
หน้าผากเป็นส่วนนำ (Brow presentation)
หน้าเป็นส่วนนำ (Face presentation)
ขม่อมหน้าเป็นส่วนนำ (Bregma presentation)
ยอดศีรษะเป็นส่วนนำ (Vertex presentation)
ก้น (Bottocks)
เท้า (Foot)
เข่า (Knees)
จุดอ้างอิงบนส่วนนำ (Denominator)
Face presentation
Breech presentation
Brow presentation
Shoulder presentation
Vertex presentation
ท่าของทารก (Position)
การหดรัดตัวของมดลูก (Primary power)
แรงเบ่ง (Secondary power)
ท่านอน (Recumbent position)
ท่ายกศีรษะสูง (Upright position)
บุคลากรทีมสุขภาพ
สถานที่คลอด
ขั้นตอนการปฏิบัติต่อผู้คลอด
บุคคลรอบข้าง
นโยบายและรูปแบบของการให้บริการ
นางสาวจารุนันทน์ ภูคำสัน 61010177 กลุ่ม 03
บทที่ 6 ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการคลอด