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AIDS - Coggle Diagram
AIDS
FISIOPATOLOGIA
o HIV realiza a destruição direta da replicação viral,destruição indireta pelo sistema imune do hospedeiro e pelos fenômenos de exaustão celular
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Doença avançada: evolui para um estado de imunossupressão profunda, caracterizado pela queda na contagem de linfócitos T CD4 para menos que 200
Há uma queda do T CD4 entre 21 a 28 dias e como forma compensatória, há o aumento do T CD8, mas depois há a falência e há queda dos dois
FATORES DE RISCO
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hoje não chama "grupo de risco", mas sim de comportamentos de risco
VIAS DE CONTAMINAÇÃO
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de mãe infectada para o filho durante a gravidez, amamentação e parto
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sexo vaginal, anal e oral sem camisinha
CICLO VIRAL
é um retrovírus
vírus de rna que precisa da TRANSCRIPTASE REVERSA para se transformar em dna e assim, infectar o ser humano
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existem dois tipos de HIV , 1 e 2. O 1 é mais comum e está mais relacionado com com a AIDS. O 2 é mais em incomum, e está mais relacionada com a África Ocidental e o sul da Ásia
Evento 2: devido a mudança conformacional devido ao evento 1, os sítios de ligação de um correceptor são expostos e se ligam ao CCR5 ou ao CXCR4
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Evento 3: devido ao evento 2, há uma mudança conformacional, que leva a exposição do gp41, a qual irá realizar a fusão entre o envelope externo do vírus e a membrana da célula
EXAME FÍSICO
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manter uma boa relação médico-paciente, explicar formas de transmissão, prevenção e tratamento
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SUS
pacientes sintomáticos e o-infectados, além de crianças, gestantes: são atendidos nos serviços de atendimento especializado
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QUADRO CLÍNICO
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Síndrome retroviral aguda: ocorre em 50-90% dos indivíduos infectados pelo HIV. Trata-se de um conjunto de sinais e sintomas inespecíficos (Tabela 1), comum a diversas viroses sistêmicas, que reflete o desenvolvimento de uma poderosa resposta imune contra o pico inicial de viremia.
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há principalmente acometimento pulmonar, gastrintestinal e neurológicos
Fase latente: principalmente assintomático. Sintomáticos: diarréia, herpes zóster, febre com sudorese intermitente, linfoadenopatia, candidíase oral
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DIAGNÓSTICO
para pacientes maiores que 18 meses, há 5 fluxogramas
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TRATAMENTO
iniciar em todas as pessoas HIV positivo, independente da contagem de CD4 e sintomas
a terapia inicial deve incluir combinações de 3 ARV, sendo dois ITRN + (ITRNN, IP OU INI)