Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บำบัดหัตถการ, นส นิลาวรรณ นันต๊ะ เลขที่ 29 รุ่น 35 602001030, unnamed,…

- - - - • สามารถหายใจได้ มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ
      - • ไอแรงๆได้
      - • อาจได้ยินเสียงหายใจหวีด (wheeze) ระหว่างการไอ
    - - • ใช้มือกุมบริเวณลำคอ
      - • พูดหรือร้องไม่มีเสียง
      - • หายใจลำบาก ไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ
      - • ไอเบาๆ หรือไม่สามารไอได้
      - • มีเสียงลมหายใจเข้าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเสียง
      - • หน้าเขียว ปากเขียว
  - - - การไอเป็นกระบวนการเพิ่มแรงดันในทางเดินหายใจอย่างรวดเร็วอาจช่วยขับสิ่งแปลกปลอมออกมาได้ หากผู้ป่วยมีการอุดกั้นไม่รุนแรง ให้ผู้ช่วยเหลือกระตุ้นให้ผู้ป่วยไอด้วยตนเองและคอยสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้น
    - - วิธีที่ 1 การรัดกระตุกหน้าท้องในผู้ป่วยที่ยังรู้สติในท่ายืนหรือนั่ง ในเด็กโตและผู้ใหญ่
        
        1.ยืนหรือคุกเข่าด้านหลังผู้ป่วย ใช้มือโอบรอบเอวของผู้ป่วย
        
        2.กำมือข้างหนึ่งโดยเก็บนิ้วโป้งเข้าด้านใน อีกสี่นิ้วกำทับนิ้วโป้ง
        
        3.วางมือที่กำไว้โดยให้นิ้วโป้งอยู่ใต้ลิ้นปี่ของผู้ป่วย ในแนวกึ่งกลาง
        
        4.ใช้มืออีกข้างรัดกระตุกกำปั้นกระทุ้งดันบนมือที่กำในแนวเข้าในและเฉียงขึ้นบน ทำซ้ำ 5 ครั้ง หรือทำซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา หรือผู้ป่วยหมดสติ
        
        5.ประเมินผู้ป่วยซ้ำว่ามีสิ่งแปลกปลอมออกมาหรือไม่ รัดกระตุกหน้าท้องซ้ำหากสิ่งแปลกปลอมยังติดอยู่
        
        6.กรณีผู้ป่วยหมดสติ ให้ทำการกดหน้าอกนวดหัวใจทันทีพร้อมขอความช่วยเหลือจากระบบการแพทย์ฉุกเฉินหรือ โทร.1669
      - วิธีที่ 2 ขั้นตอนการช่วยเหลือกรณีผู้ป่วยหมดสติ ในเด็กโตและผู้ใหญ่
        
        1.ตะโกนขอความช่วยเหลือ หากมีผู้ช่วยเหลือมากกว่า 1 คน ให้ผู้ช่วยเหลืออีกคนไปขอความช่วยเหลือจากระบบการแพทย์ฉุกเฉิน หรือโทรเบอร์ 1669
        
        2.กรณีผู้ป่วยหมดสติ ไม่รู้สึกตัว จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายบนพื้นราบ
        
        3.เริ่มทำการกดหน้าอกนวดหัวใจทันที โดยไม่ต้องประเมินชีพจร (กรณีผู้ช่วยเหลือมีทักษะในการคลำชีพจร) กดหน้าอกนวดหัวใจต่อเนื่อง 30 ครั้ง
        
        4.ทำการช่วยหายใจ โดยการจัดท่าเปิดปากผู้ป่วย มองหาสิ่งแปลกปลอมก่อนทำการช่วยหายใจ หากมองเห็นสิ่งแปลกปลอมในปากผู้ป่วยให้ใช้นิ้วกวาดสิ่งแปลกปลอมออกมา (finger sweep) แต่หากมองไม่เห็นสิ่งแปลกปลอมหรือไม่มั่นใจห้ามใช้นิ้วกวาดเพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมหลุดเข้าไปอุดทางเดินหายใจอีกครั้ง
        
        5.ให้ทำการช่วยหายใจทันที โดยใช้นิ้วชี้และนิ้วโป้งบีบจมูกผู้ป่วย และเป่าลมเข้าปากของผู้ป่วย 2 ครั้ง
        
        6.ทำการกดหน้าอกนวดหัวใจต่อเนื่องและช่วยหายใจ ตรวจดูสิ่งแปลกปลอมในปาก ต่อเนื่องเป็นรอบในอัตรา กดหน้าอก 30 ครั้ง ช่วยหายใจ 2 ครั้ง ทำซ้ำประมาณ 5 รอบ หรือ 2 นาที จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง หรือจนกว่าจะขจัดสิ่งแปลกปลอมออกมาได้
      - วิธีที่ 3 ขั้นตอนการช่วยเหลือกรณีเด็กทารกอายุน้อยกว่า 1 ปี ที่ยังรู้สติ แต่ไม่สามารถไอได้ ร้องไม่มีเสียง
        
        1.ผู้ช่วยเหลือนั่งบนเก้าอี้หรือนั่งคุกเข่า วางเด็กบนตักของผู้ช่วยเหลือ
        
        2.หากสามารถทำใด้ให้ถอดเสื้อผ้าเด็กเพื่อให้มองเห็นตำแหน่งในการตบหลังและกดหน้าอก
        
        3.ใช้มือข้างหนึ่งประคองศีรษะและกรามเด็กให้มั่นคงในท่าคว่ำหน้า วางตัวเด็กบนท่อนแขนลักษณะศีรษะต่ำกว่าลำตัว อาจพักแขนบนหน้าขา ระวังอย่ากดบริเวณใต้คางหรือคอของทารก
        
        4.ใช้ส้นมืออีกข้างตบกึ่งกลางระหว่างสะบักทั้งสองข้างในแนวเฉียงลงด้วยแรงที่มากเพียงพอให้สิ่งแปลกปลอมหลุดออกได้ ทำซ้ำ 5 ครั้ง
        
        5.พลิกตัวเด็กทารกกลับมาในท่านอนหงาย ใช้มือและแขนทั้งสองข้างประคองตัวเด็ก วางบนท่อนแขนของมืออีกข้าง ประคองศีรษะให้มั่นคงลักษณะศีรษะต่ำกว่าลำตัว
        
        6.กดหน้าอก 5 ครั้ง บริเวณกึ่งกลางหน้าอกบนกระดูกหน้าอกส่วนล่าง ใต้ต่อเส้นราวนมเล็กน้อย (ตำแหน่งที่ทำการกดหน้าอกนวดหัวใจหรือซีพีอาร์)
        
        7.ตรวจดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมออกมาในปากเด็กหรือไม่ หากมีและสามารถมองเห็นได้ชัดให้ใช้นิ้วกวาดสิ่งแปลกปลอมออกมา (finger sweep) แต่หากไม่แน่ใจหรือมองไม่เห็นห้ามใช้นิ้วกวาด
        
        8.หากยังคงมีการอุดกั้นอยู่ ให้ทำการช่วยเหลือซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมาหรือเด็กจะหมดสติ
        
        9.หากเด็กหมดสติให้ขอความช่วยเหลือจากระบบการแพทย์ฉุกเฉิน และทำการกดหน้าอกทันทีโดยไม่ต้องคลำชีพจร หากมีผู้ช่วยเหลือคนเดียวให้กดหน้าอก 30 ครั้งสลับกับการช่วยหายใจ 2 ครั้ง แต่หากมีผู้ช่วยเหลือ 2 คน ให้กดหน้าอก 15 ครั้งสลับกับการช่วยหายใจ 2 ครั้ง ในช่วงที่ทำการช่วยหายใจให้สำรวจหาสิ่งแปลกปลอมในปากของผู้ป่วยทุกครั้ง
      - วิธีที่ 4 ขั้นตอนการช่วยเหลือกรณีเด็กทารกอายุน้อยกว่า 1 ปี ที่หมดสติ
        
        1.ตะโกนขอความช่วยเหลือ หากมีผู้ช่วยเหลือมากกว่า 1 คน ให้ผู้ช่วยเหลืออีกคนไปขอความช่วยเหลือจากระบบการแพทย์ฉุกเฉิน หรือโทรเบอร์ 1669
        
        2.จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายบนพื้นราบ
        
        3.เริ่มทำการกดหน้าอกนวดหัวใจทันที โดยไม่ต้องประเมินชีพจร (กรณีผู้ช่วยเหลือมีทักษะในการคลำชีพจร) กดหน้าอกนวดหัวใจต่อเนื่อง 30 ครั้ง
        
        4.ทำการช่วยหายใจ โดยการจัดท่าเปิดปากผู้ป่วย มองหาสิ่งแปลกปลอมก่อนทำการช่วยหายใจ หากมองเห็นสิ่งแปลกปลอมในปากผู้ป่วยให้ใช้นิ้วกวาดสิ่งแปลกปลอมออกมา (finger sweep) แต่หากมองไม่เห็นสิ่งแปลกปลอมหรือไม่มั่นใจห้ามใช้นิ้วกวาด เพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมหลุดเข้าไปอุดทางเดินหายใจอีกครั้ง
        
        5.ให้ทำการช่วยหายใจทันที โดยใช้ปากของผู้ช่วยเหลือครอบปากและจมูกของผู้ป่วย และเป่าลมเข้า 2 ครั้ง
        
        6.ทำการกดหน้าอกนวดหัวใจและช่วยหายใจต่อเนื่อง เป็นรอบในอัตรา กดหน้าอก 30 ครั้ง ช่วยหายใจ 2 ครั้ง ทำซ้ำประมาณ 5 รอบ หรือ 2 นาที หากมีผู้ช่วยเหลือมากกว่า 1 คนให้ทำการกดหน้าอกนวดหัวใจในอัตรา 15 ครั้ง ต่อการช่วยหายใจ 2 ครั้ง ทำซ้ำ 10 รอบ หรือ 2 นาที จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง หรือจนกว่าจะขจัดสิ่งแปลกปลอมออกมาได้สำเร็จ