Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 5.3 ความผิดปกติของฮอร์โมน, นางสาวศุภาพิชญ์ อรัญศรี รหัสนักศึกษา…

- - - - การประเมินภาวะเสี่ยง
        
        ครอบครัว
        
        อายุมากกว่า 35 ปี
        
        BMI>27 kg/m2
        
        คลอดผิดปกติ
        
        Hx:DM
        
        Urine :Trace
      - Glucose challenge test
        
        Glucose 50 g.1 ชม.
        -Plasma glucose >140มก./ดลส่ง OGTT
        -140-199mg/dlนัด1 wk. มาตรวจDM
        -200mg/dl = GDM
  - - - งดอาหารน้ำตาล
      - การใช้ Insulin
      - ควบคุมอาหาร(C:55%, F:25%, P:20%)
      - ความสะอาดของร่างกาย
      - การสังเกตเด็กดิ้น
      - ควบคุมน้ำหนัก
      - การสังเกตภาวะแทรกซ้อน
    - - การใช้ Insulin
      - IV fluid
      - การกำหนดเวลาคลอด
      - การคลอดตามข้อบ่งชี้
    - - การเสริมวิตามิน
      - การประเมินพยาธิสภาพ
      - สภาพทางเศรษฐกจิและสังคม
      - การควบคุมระดับกลูโคส
      - การให้คำปรึกษาก่อนการตั้งครรภ์
      - การออกกำลังกาย
    - - ภาวะแทรกซ้อน
      - การดูแลทั่วไป
      - ควบคุมระดับน้ำตาล
      - Breast feeding
      - การดูแลทำรก
      - กำรคุมกำเนิด
  - - - insulin dependent
    - - noninsulin dependent
  - - - ควบคุมอาการ
    - - ใช้ insulin
  - - - Pregnancy induced hypertension
      - Infection
      - Diabetic nephropathy
      - Preterm birth
      - Diabetic retinopathy
      - Polyhydramnios
      - Dystocia
      - Postpartum hemorrhage
    - - Fetal death or Stillbirth
      - Macrosomia
      - Malformation
      - IUGR
      - Abortion
    - - Neonatal hypocalcemia
      - Hyperbilirubinemia
      - Neonatal hypoglycemia
      - Polycythemia
      - Respiratory distress syndrome
      - Hypertrophic and congestive cardiomyopathy
      - Inheritance of diabetes
- - - - นน.เพิ่ม
      - ทนเย็นไม่ได้
      - ผมร่วง เล็บเปราะ เสียงแหบ
      - เบื่ออาหาร
      - ผิวแห้งกร้าน
    - - Tต่า DTRช้ำ
      - ระดับ FT4ต่า ระดับ TSH จะสูง
    - - การใช้ยาlithium
      - การรักษามาก่อน
- - - - Propylthiouracil (PTU) 100-150 mg/day
      - Methimazole
      - Adrenergic blocking agent (Inderal)
      - Radioiodine therapy
  - - - เจาะเลือดตรวจ TSH จะต ่า T3uptake สูง T4สูง ค่าปกติของ TSH = 0.35-5 mU/dl ,FT4= 0.8-2.3 ng/dl, Total T3= 80-220 ng/dl
      - การตรวจเลือด เช่น CBC