Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสุขภาพเพื่อการวินิจฉัยแยกโรค และการรักษาพยาบาลเบื้องต้น…

- - - - Rlues of nine
      - Lund and Browder
    - - ระดับที่ 1
        
        ผิวหนังสีแดง เหมือนโดนแดดเผา แห้ง
      - ระดับที่ 2
        
        ตื้น
        
        ตุ่ม น้ำใส มีอาการปวด
        
        ลึก
        
        ผิวหนังสีขาวซีด แต่ยังนิ่ม
      - ระดับที่ 3
        
        ผิวหนังสีขาวซีด แข็ง อาจะพบเส้นเลือดใต้ผิวหนัง
  - - - นำผู้ป่วยออกจากแหล่ง
      - ตัดเสื้อผเาออก ยกเว้นติดกับแผล
      - ตัดรอบเสื้อผ้าติดอยู่กับแผล
  - - - ชนิดและกำลังของกระแสไฟฟ้า
      - ตำแหน่งของร่างกายที่สัมผัสไฟฟ้า
      - สิ่งแวดล้อม
    - - อาการ
        
        ความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง หรือ ไม่รู้สึกตัว
        
        การไหลเวียนผิดปกติ หัวใจเต้นผิดปกติ
        
        มีบาดแผลไหม้
        
        มีกระดูกหัก หรือเคลื่อน
        
        เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน
      - การรักษา
        
        ประเมินความรู้สึกตัว ABCs
        
        ถ้าระบบหายใจและระบบไหลเวียนหยุดต้องช่วยฟื้นคืนชีพ
        
        ถ้าหายไม่ดีให้ O2
        
        ให้ความอบอุ่นร่างกาย
    - - อาการ
        
        รู้สึกตัวดี
        
        ไม่มีอาการของภาวะฉุกเฉิน
      - การรักษา
        
        ดูแลบาดแผล
        
        ให้ยาลดปวด
        
        พูดคุยเพื่อคลายความกังวล
        
        ติดตามอาการ
- - - - BP < 90/60 mmHg
      - Pluse pressue < 60 mmHg
  - - - Nss
      - Lactared Ringer's solution
- - - - อาการ
        
        บาดแผลกว้าง
        
        บาดแผลสกปรก
      - การรักษา
        
        ประเมินสัญญาณชีพ
        
        ซักประวัติ
        
        ให้การดูแลบาดแผล
        
        ให้ยาป้องกันบาดทะยัก
        
        ส่งต่อ
    - - อาการ
        
        บาดแผลเล็กน้อย
      - การรักษา
        
        ดูแลแผลด้วย NSS ตัดแต่งเนื้อต่ย เอาเศษสิ่งปกปรกออก
        
        ไม่ควรเย็บทันที
        
        ให้ยาปฏิชีวนะ
        
        ให้ยาป้องกันบาดทะยัก
        
        นัดตรวจติดตาม
        
        ส่งต่อ
  - - - ระบบประสาท
        
        เช่น งูเห่า งูจงอาง งูทับสมิงคลา
        
        อาการ
        
        มึนงง เวียนศีรษะ
        
        ขากรรไกรแข็ง
        
        หายใจลำบาก
        
        หมดสติ ตาย
      - ระบบเลือด
        
        เช่น งูกะปะ งูแมวเซา
        
        อาการ
        
        ปวดมาก บวมมาก
        
        มีเลือดออกจากแผล ไรฟัน ริมฝีปาก จ้ำเลือด
        
        ปัสสาวะเป็นเลือด
        
        กระสับกระส่าย ชีพจรเบาเร็ว ความดันลดลง
        
        ปวดท้อง แน่นหน้าแด
        
        หมดสติ
      - ระบบกล้ามเนื้อ
        
        เช่น งูทะเลบางชนิด
        
        อาการ
        
        ปวดเมื่อย ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
        
        ปัสสาวะสีโค๊ก
        
        กลอกตาไม่ได้
        
        ระบบหายใจล้มเหลว
      - การรักษา
        
        ส่งต่อ
        
        ตรวจดูแผล และรอยเขี้ยว ห้ามกรีดแผล
        
        ประเมินความรู้สึกตัว ABCs
        
        ถ้าระบบหายใจหรือระบบไหลเวียนหยุดให้ทำการฟื้นคืนชีพ
        
        ให้งดน้ำงดอาหาร ถ้าเป็นงูทะเลให้ดื่มน้ำเพื่อขับพิษ
        
        เคลื่อนไหวร่างกายน้อย
        
        ไม่ควรใช้ปากดูดแผล และไม่ควรใช้สมุนไพรพอก
        
        อธิบายให้คลายความกังวล
    - - เช่น งูเหลือม งูหลาม งูทางมะพร้าว
      - การรักษา
        
        ถ้าแน่ใจว่า งูไม่มีพิษ ให้ทำความสะอาดบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเขื้อ
        
        รักษาตามอาการ
        
        ให้ยาป้องกันบาดทะยัก
        
        สังเกตอาการและนัดตรวขซ้ำ
      - อาการ
        
        ปวดบวม
        
        เลือดออกไม่มาก
        
        ไม่มีอาการผิดปกติอื่นจนชัดเจน
  - - - อาการ
        
        Systemic reaction มีอาการแพ้
      - การรักษา
        
        ประเมินความรู้สึกตัว ABCs
        
        ถ้าระบบหายใจหรือระบบไหลเวียนหยุด ให้ทำการช่วยฟื้นคืนชีพ
        
        ให้ O2
        
        .ให้สารน้ำ ถ้าความดันลดลง
        
        ส่งต่อ
    - - อาการ
        
        Local reaction
        
        ปวด ชาบริเวณที่จำ
      - การรักษา
        
        ทุบหนามที่หักคาให้แหลก ใช้น้ำส้มสายชูหรือน้ำมะนาวทาที่แผล สลับกับที่ทุบ
        
        ให้ยาแก้ปวด
        
        ให้ยาแก้แพ้
        
        ทาด้วยแอมโมเนีย
  - - - การรักษา เหมือนกับอาการ Fetal reaction
      - ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ
      - คลื่นไส้ อาเจียน
      - แน่นหน้าอก มีไข้ ชา
    - - การรักษา
        
        ดูแลระบบทางเดินหายใจ
        
        ให้สารน้ำ
        
        ให้ยาแก้แพ้
        
        ให้ O2
        
        ส่งต่อ
    - - anaphylaxis
      - cardio pulnonary arrest
      - การรักษา
        
        ประเมินความรู้สึกตัว ABCs
        
        ถ้าระบบหายใจหรือระบบไหลเวียนหยุด ให้ทำการฟื้นคืนชีพ
        
        ลดการเคลื่อนไหว
        
        ใช้แป้งโรยแผลเพื่อเอาหนวดออก
        
        ใช้ผักบุ้งโขลกทาที่แผล
        
        รักษาตามอาการ ยาแก้แพ ยาแก้ปวด
        
        เฝ้าระวังอาการ anaphylaxis และ systemic infection