Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง - Coggle Diagram
การตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง
การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
ความหมาย
การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเมื่อสตรียังไม่ต้องการให้มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นและสตรีนั้นมีทัศนคติที่ไม่ดีต่อการตั้งครรภ์ของตนทันทีที่ทราบว่าตั้งครรภ์
ผลกระทบ
ต่อบุตร
การเสียชีวิตจากการทำแท้งมีปัญหาสัมพันธภาพระหว่างมารดาและบุตรบุตรถูกทอดทิ้งทำให้เด็กเหล่านี้มีปัญหาทางด้านสุขภาพจิต
ต่อครอบครัว
ครอบครัวเกิดความเครียดมีภาระค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงดูบุตรเพิ่มขึ้น
ต่อหญิงตั้งครรภ์
ด้านร่างกาย
การติดเชื้อการตกเลือดโนกรณีที่ตัดสินใจทำแท้ง
ด้านจิตสังคม
รู้สึกเครียดวิตกกังวลท้อแท้รู้สึกผิด
ต่อสังคม
เกิดปัญหาการทอดทิ้งบุตรรัฐบาลต้องสูญเสียงบประมาณในการเลี้ยงดูเด็กที่ถูกทอดทิ้งเป็นจำนวนมาก
การพยาบาล
ประเมินเกี่ยวกับการยอมรับการตั้งครรภ์
. การประเมินภาวะสุขภาพ
ประเมินพัฒนาการของการตั้งครรภ์
การประเมินความรู้พื้นฐานประเมินความรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์
การประเมินปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ประกอบด้วยปัจจัยด้านสังคมประชากรปัจจัยด้านชีวภาพปัจจัยด้านจิตสังคมและปัจจัยด้านพฤติกรรมการคุมกำเนิด
ประเมินการสนับสนุนทางสังคม
หญิงตั้งครรภ์อายุมาก
ความหมาย
หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่มีอายุครบ 35 ปีก่อนถึงวันกำหนดคลอดป
ผลกระทบ
ต่อหญิงตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์แฝด
การเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์
การแท้งบุตร
การคลอดก่อนกำหนด
ปัญหาการคลอดยาก
ต่อทารกในครรภ์
ความพิการแต่กำเนิด
ทารกมีน้ำหนักตัวน้อย
ความเสี่ยงต่อความผิดปกติด้านโครโมโซม
Macrosomia
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
ได้รับการตรวจคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์โดยได้รับการเจาะถุงน้ำคร่ำหรือการเจาะขึ้นเนื้อรกได้รับการตรวจ U/S อย่างละเอียดในไตรมาสที่ 2
ระยะคลอด
เฝ้าระวังภาวะคลอดติดขัดการชักนำการคลอดและเฝ้าระวังเป็นพิเศษในกรณีที่มีโรคร่วมเช่น PIH GDM
ระยะหลังคลอด
เฝ้าระวังเป็นพิเศษในกรณีที่สตรีตั้งครรภ์มีโรคร่วมและให้การดูแลรักษาตามภาวะเหล่านั้น
วางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหรือการคุมกำเนิดโดยต้องพิจารณาจากน้ำหนักเชื้อชาติและโรคร่วมต่างๆ
หญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหาความรุนแรงในครอบครัว
วงจรความรุนแรง
ระยะของการทำร้ายจะเริ่มทำร้ายหญิงตั้งครรภ์ทำให้ได้รับบาดเจ็บ
. ระยะดื่มน้ำผึ้งพระจันทร์สามีจะทำทุกสิ่งทุกอย่างเพื่อชดเชยให้กับหญิงตั้งครรภ์แสดงความสำนึกผิดเห็นอกเห็นใจและสัญญาว่าจะไม่ทำร้ายอีก
ระยะเริ่มความตึงเครียดสามีจะมีพฤติกรรมไม่เป็นมิตรมากขึ้น
ผลกระทบ
ต่อทารกในครรภ์
เกิดการแท้ง คลอดก่อนกำหนด ทารกมีน้ำหนักตัวน้อย
ด้านสังคม
สัมพันธภาพระหว่างคู่สมรสมีการแยกตัวจากสังคม
ด้านพฤติกรรม
เกิดจากการสูบบุหรี่ ใช้สารเสพติด
ด้านจิตใจและอารมณ์
เครียดวิตกกังวลความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองลดลง
ต่อหญิงตั้งครรภ์
เกิดการบาดเจ็บจากการกระทำความรุนแรง
การพยาบาล
การประเมินภาวะสุขภาพ
ตรวจร่างกาย
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ซักประวัติ
การประเมินความรู้พื้นฐาน
การประเมินพัฒนาการของการตั้งครรภ์
ประเมินระบบการสนับสนุนทางสังคม
การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีอายุระะหว่าง 10-19 ปี
adolescents
ช่วงอายุ 15-19 ปี
younger adolescents
ช่วงอายุ 10-14 ปี
ผลกระทบ
ด้านจิตใจ
มีอารมณ์แปรปรวนง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พร้อม
ด้านการศึกษาเศรษฐกิจและสังคม
เป็นอุปสรรคต่อการเรียนบางคนอาจหยุดการศึกษาไปเลย
ด้านร่างกาย
เกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากกว่าการตั้งครรภ์ในหญิงที่มีอายุมากกว่า 20 ปี
ต่อบุตร
มีแนวโน้มที่จะแก้ปัญหาโดยการทำแท้งหรือไปรับการฝากครรภ์ล่าช้าหรือไม่ได้รับการฝากครรภ์เลย
พันธกิจของการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
การสร้างสัมพันธภาพกับทารกในครรภ์
การปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงในตนเอง
การยอมรับการตั้งครรภ์
การปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงด้านสัมพันธภาพกับคู่สมรส
การเตรียมการคลอดและการเป็นมารดา
การยอมรับบทบาทการเป็นมารดา
แนวทางการดูแล
ระยะคลอด
ให้การพยาบาลในระยะรอคลอดเหมือนกับมารดารอคลอดในรายอื่นยกเว้นในกรณีที่มารดามีโรคร่วมในขณะตั้งครรภ์ให้ความสุขสบายทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ
ระยะหลังคลอด
การปรับบทบาทในการเลี้ยงบุตรการคุมกำเนิด
ระยะตั้งครรภ์
การมารับบริการฝากครรภ์และเน้นการให้ข้อมูลการปรับบทบาทการเป็นมารดาภาวะเสี่ยงในขณะตั้งครรภ์ ได้แก่ ภาวะโลหิตจางภาวะโภชนาการการคลอดก่อนกำหนดโรคร่วมในขณะตั้งครรภ์เช่น PIH
มารดาที่ใช้สารเสพติดในระหว่างการตั้งครรภ์
สุราหรือแอลกอฮอล์
ทำให้เกิดความพิการ FAS จะเกิดในผู้ที่ดื่มสุรามากกว่า 3หน่วยสุราต่อวัน
Fetal alcohol syndrome (FAS)
ระบบประสาท: ทารกจะมีอาการสั่น , ดูดนมไม่ดี ,กล้ามเนื้อเกร็งหรืออ่อนปวกเปียก พัฒนาการช้า
การเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้าง (ต้องมีอย่างน้อย2ข้อ): ตาแคบ, หนังตาตก,คางเล็ก ศีรษะเล็ก ตาเล็ก ศีรษะเล็ก หน้าเล็ก,ริมฝีปากบนบางและกว้าง, จมูกสันและเชิด,ไม่มีร่องจากจมูกถึงริมฝีปาก
ความผิดปกติของหัวใจ, กระดูกสันหลังผิดปกติ,แขนขาผิดปกติ,
ระบบขับถ่ายผิดปกติ
ทารกเจริญเติบโตช้าในขณะอยู่ในครรภ์
การสูบบุหรี่
คลอดก่อนกำหนด
แท้ง
ทารกในครรภ์ไม่เจริญเติบโต IUGR พบว่าน้ำหนักทารกที่ลดสัมพันธ์กับปริมาณบุหรี่ที่สูบ
การตายคลอดเพิ่มขึ้น