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APG 27, Insuficiência Renal Crônica / Complicações por AINES, Grupo B,…

- - - - Que podem ser Dialisados
        
        "Peso molecular inferior a 500 daltons"
        
        Uréia (em níveis elevados)
        
        Compostos guanídicos
        
        Compostos aromáticos
        
        Aminas alifáticas
        
        Poliaminas
      - Podem Causar
        
        Encefalopatia - convulsão / coma (guanidinas, fenóis, indóis e algumas aminas)
        
        Edema agudo de pulmão
        
        Tamponamento cardíaco
        
        Hemorragia (ácido guanidinosuccínico e uréia :arrow_up: 380 mg/dl)
        
        Hipercalemia refratária
        
        Toxicidade G.I. - anorexia, náusea e vômito (uréia alta)
    - - Deficiência na produção de Amônia pelo parênquima renal
    - - Hiperparatireoidismo secundário ou terciário
        
        Deficiência de Calcitriol (vit. D ativa)
        
        Osteodistrofia Renal
      - Deficiência de Eritropoietina
        
        Anemia urêmica
  - - - Perda irreversível de néfrons
        
        Ação de hormônios vasoativos (SRA), citocinas e fatores de crescimento no tecido intrarrenal
        
        Contração da arteríola aferente
      - Atividade intrarrenal
        do sistema
        renina-angiotensina
        
        :arrow_up: da Pressão Glomerular
        
        :arrow_up: TFG
        
        Sobrecarga dos glomerulos saudáveis
        
        Progressão da lesão glomerular
    - - Distúrbios genéticos
      - Deposição de imunocoplexos
      - Glomerulonefrites
      - Exposição a toxinas
      - Doenças tubulares e intersticiais renais
  - - - Fibrose Renal
        
        Glomeruloesclerose segmentar difusa
        
        Hiperfiltração
        
        Hipertrofia
    - - Diabetes
      - HAS
      - ...
  - - - PA Aferente :arrow_up:
        
        :red_cross:Distenção da A. Aferente
        
        Lesão glomerular progressiva
        
        :arrow_down: TFG
      - Mediado Pelas prostaglandinas (Inibidas pelos AINES) - causam a dilatação da aferente