Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บำบัดหัตถการ, ppa4_1, odsyt310sxeIwveDFZL1-o, 1024767-img.sf3etb.144j5, นส…

- - - - วิธีการนี้ผู้ช่วยเหลือต้องเข้าด้านหลังผู้จมน้ำ ใช้มือข้างหนึ่งพาดบ่าไหล่ด้านหลังไขว้ทะแยงหน้าอก จับข้างลำตัวด้านตรงข้ามผู้จมน้ำ มืออีกข้างใช้ว่ายเข้าหาฝั่ง ในขณะที่พยุงตัวผู้จมน้ำเข้าหาฝั่งต้องให้ใบหน้า โดยเฉพาะปากและจมูกผู้จมน้ำอยู่พ้นเหนือผิวน้ำ
    - - วิธีนี้ผู้ช่วยเหลือเข้าทางด้านหลังของผู้จมน้ำ ใช้มือทั้ง 2 ข้าง จับขากรรไกรทั้ง 2 ข้างของผู้จมน้ำ แล้วใช้เท้าตีน้ำช่วยพยุงเข้าหาฝั่ง และพยายามให้ใบหน้าของผู้จมน้ำลอยเหนือผิวน้ำ
    - - ผู้ช่วยเหลือเข้าด้านหลังผู้จมน้ำ ใช้มือข้างหนึ่งจับผมผู้จมน้ำไว้ให้แน่น แล้วใช้มืออีกข้างว่ายพยุงตัวเข้าหาฝั่ง โดยที่ปากและจมูกผู้จมน้ำลอยเหนือผิวน้ำ วิธีเหมาะสำหรับผู้ที่ดิ้นมาก หรือ พยายามกอดรัดผู้ช่วยเหลือ
- - - - ทำความสะอาดบริเวณที่จะผ่าด้วย povidone iodine scrub หรือ Hibitane scrub แล้ว paint ด้วย Povidone iodine solution (ถ้าบริเวณที่มี ขน หรือ ผม ดกอาจพิจารณาโกนออกก่อน)
      - ปูผ้าเจาะกลาง
      - ให้ยาระงับความเจ็บปวดโดยวิธี Local anesthesia โดยการใช้เข็มเบอร์ 23-25 ฉีด 1% Lidocaine (ขนาดยาไม่เกิน 7 mg/kg) เข้าที่ lesion ตำแหน่งที่จะลงมีดหรือ infiltrate รอบๆ lesion
      - เมื่อชาแล้วจึงลงมีด กรีดตามแนว skin crease (natural folds) โดยลงมีดตรงตำแหน่งที่ fluctuation ที่ผิวหนังบางที่สุดโดยตามความยาวของ abscess cavity กรีด skin เมื่อหนองเริ่มไหลออกมาให้หยุดความลึกไว้แค่นั้น
      - ใช้ probe (อาจใช้ cotton swab) วัดความลึกของ abscess เพื่อประเมินการ drain และการ breaking open loculations
      - ระบายหนองหรือ discharge ออกให้มากที่สุด หรืออาจใช้ curette ขูดเบาๆ
      - ใช้ NSS irrigate ในโพรงหนองจนสะอาด
      - เมื่อ drain pus ออกหมดแล้วให้ใช้ gauze drained ชุบ Povidone iodine solution ใส่เข้าไปในโพรง abscess
      - ปิดแผลด้วย sterile gauze
    - - Syringe 5, 10 ml
      - Needle No 18, 23, 25
      - 1% Lidocaine
      - Povidone iodine scrub and solution
      - 0.9% NSS 1000 ml
      - ใบมีดผ่าตัด ด้ามมีด arterial clamp, forceps, curette
      - ชามรูปไต
      - gloves
      - Penrose drained, gauze drained
      - ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
      - สำลี gauze 4x4", plaster ปิดแผล
- - - - รักษาแผลให้แห้งอยู่เสมอ เลี่ยงการโดนน้ำ จนกว่าแพทย์จะให้เปิดแผลและอาบน้ำตามปกติ
    - - ทำการกดห้ามเลือดประมาณ 20 นาที โดยกดต่อเนื่อง ไม่คอยเปิดดูแผล เนื่องจากอาจจะทำให้เลือดยังไหลต่อ หากยังไม่หยุดให้ทำการกดซ้ำ
      - หากเลือดยังคงไหลไม่หยุด ให้กลับไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล
    - - ยกบริเวณแผลให้สูงหลังถอดเล็บ ซี่งจะช่วยทั้งอาการปวด บวม และเลือดออก
      - รับประทานยาเบื้องต้นในการระงับปวด เช่น ยาพาราเซตามอลหรือประคบเย็น ได้นานถึง 20 นาที ทำได้ทุกชั่วโมง
    - - เลี่ยงการโดนน้ำที่เสี่ยงต่อการสกปรก เช่น แหล่งน้ำธรรมชาติ ควรปิดแผลด้วยพลาสเตอร์กันน้ำหากต้องลงสระว่ายน้ำ หรือรอให้แผลหายสนิทก่อน
    - - เมื่อมีภาวะที่สงสัยว่าจะเกิดการติดเชื้อ เช่น ปวด บวม แดง ร้อน หรือมีหนองออกจากบาดแผลควรรีบไปพบแพทย์
      - การที่มีไข้ร่วมด้วยหรือมีอาการปวดกระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบๆ บาดแผล อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่รุนแรง ควรรีบไปพบแพทย์