Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 4 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีภาวพะเสี่ยงและปัญหา…

- - - - จิตใจ ซึมเศร้า วิตกกังวล
      - ร่างกาย น้ำหนักตัวลด ขาดสารน้ำสารอาหาร
    - - การเจริญเติบโตช้า
      - พิการหรือตายในครรภ์
  - - - อาเจียนมากกว่า 10 ครั้ง /วัน ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้
    - - อาเจียน 5-10 ครั้ง/วัน อาเจียนไม่ติดต่อกัน 24 ชั่วโมง
    - - อาเจียนน้อยกว่า 5 ครั้ง/วัน สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ปกติ
- - - - โลหิตจาง
      - ความดันโลหิตสูง
      - ถุงน้ำคร่ำแตก
      - รกเกาะต่ำ
      - ทารกอยู่ในทาปกติ
      - ครรภ์แฝดน้ำ
    - - ทารกตายในครรภ์
      - คลอดก่อนกำหนด
      - อัตราการตายปริกำเนิด
  - - - แนะนำให้มาฝากกครรภ์
      - มาตรวจตามนัดทุกครั้ง
      - รับประทานอาหารที่มีประโยชน์
      - สังเกตอาการที่ผิดปกติ
    - - ช่วยบรรเทาความเจ็บปวด
      - ดูแลให้ได้รับการพักผ่อน
      - ดูแลให้ได้รับสารน้ำ
      - ช่วยแพทย์ทำคลอด
    - - ดูแลให้ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัว
      - เฝ้าระวังภาวะตกเลือด
      - ประเมินภาวะติดเชื้อ
      - ช่วยเหลือให้มีการปรับตัวที่เหมาะสม
- - - - ภาวะคลอดก่อนกําหนดมีความเสี่ยงต่อการ เสียชวีตสูง 15 เท่าเมื่อเทียบกับคลอดครบกำหนด
      - RDS
    - - เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
  - - - ไม่ยับ ยั้การเจ็บครรภ์คลอด
        ไม่ให้คอร์ติโคสเตียรอยด์จากงานวิจัยปอดของทารกทํางานสมบูรณ์
        ให้ยาปฏิชีวนะ
    - - ไม่ยับยั้งการคลอด ไม่คอร์ติโคสเตียรอยด์
    - - สัปดาห์ให้พักผ่อนบนเตียง rest
        ให้ยา nifedepine
        ป้องกันการติดเชื้อในทารก
- - - - การทดสอบไนบลู
      - Nitrazine paper test
      - การทดสอบรูปใบเฟิร์น
      - การตรวจ U/S
  - - - มีการเจ็บครรภ์คลอด ให้antibiotic ชักนำการคลอด
      - ไม่เจ็บครรภ์ ถุงน้ำคร่ำแตกหรือรั่งนาน 18-24 ชั่วโมง ให้antibiotic คลอด c/s
    - - 24-34 สัปดาห์
        
        bed rest
        
        ให้ nifedepine
        
        ให้ dexamethasone
        
        ให้ antibiotic
        
        ชักนำการคลอด ไม่เจ็บครรภ์ให้คลอด c/s
      - มากกว่า 34 สัปดาห์
        
        รักษาแบบประคับประคอง ไม่เจ็บครรภ์ให้ c/s
      - GA น้อยกว่า 24 สัปดาห์
        
        ชักนำให้เกิดการคลอดหรือเฝ้าอย่างใกล้ชิด
  - - - ท่าผิดปกติ
      - เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
      - Fetal death
      - preterm
    - - preterm
      - c/s เพิ่มขึ้น
      - ระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน
      - placenta abruption