Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.2 ความผิดปกติของเลือดและองค์ประกอบของเลือด - Coggle Diagram

- - - - Iron deficiency erythropoiesis
        
        ธาตุเหล็กสะสมหมดสิ้นลง
      - Iron deficiency anemia
        
        ธาตุเหล็กเหลือไม่เพียงพอต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง
        
        MCV, MCH, MCHC ต่ำกว่าเกณฑ์
      - Iron stores depletion
        
        ร่างกายได้รับธาตุเหล็กจากอาหารไม่เพียงพอกับควาต้องการ
    - - ให้ธาตุเหล็กผ่านทางหลอดเลือดดำ
      - ให้เลือด การให้ Packed red cell หรือ Whole blood
      - รับประทานธาตุเหล็กขนาดรักษาคือวันละ 200 มิลลิกรัม ยา Ferrous Sulphate
  - - - การขาดธาตุเหล็ก, ธาลัสซีเมีย
      - lead poisoning และ sideroblastic anemia
    - - โรคตับ และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
      - ขาดโฟลิค, acquired macrocytic anemia
- - - - เกิดจากการลดลงของ α - chain โดยความผิดปกติอยู่ที่ยีนบนโครโมโซมคู่ที่ 16
      - โฮโมซัยกัสแอลฟ่าธาลัสซีเมีย 1 (homozygous α -thalassemia1) (α -thal 1/ α -thal 1)
        
        hydrops fetalis
        
        รุนแรงมากที่สุด
      - ีฮีโมโกลบินเอช/ คอนสแตนต์สปริง (hemoglobin H/ Constant Spring) (α -thal1/ Hb ConstantSpring)
      - ฮีโมโกลบินเอช (hemoglobin H; Hb H (α -thal 1/ α -thal 2)
      - ฮีโมซัยกัสฮีโมโกลบินคอนสแตนต์สปริง (homozygous hemoglobin Constant Spring) (Hb
        Constant Spring/ Hb Constant Spring)
    - - เกิดจากการลดลงของ β –chain โดยความผิดปกติอยู่ที่ยีนที่อยู่บนโครโมโซมคู่ที่ 11
      - ฮโมซัยกัสเบต้าธาลัสซีเมีย (homozygous βo-thalassemia ) (βo-thal/ βo-thal) อาการรุนแรงมาก
      - เบต้าธาลัสซีเมีย/ ฮีโมโกลบินอี (βo-thalassemia/hemoglobin E) (βo-thal/ Hb E)
      - โฮโมซัยกัสฮีโมโกลบินอี (homozygous hemoglobin E; HbE/ Hb)
  - - - ได้รับสารน้ าและอาหารตามแผนการรักษา
      - ตรวจประเมินสัญญาณชีพ
      - นอนพักบนเตียงในท่านอนศีรษะสูง
      - ประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
      - ประเมินสภาพทารกในครรภ์
      - ดูแลการบรรเทาความเจ็บปวด
      - เตรียมช่วยเหลือการคลอด
    - - พักผ่อนอย่างเพียงพอ
      - รับประทานอาหาร ตับ ผักใบเขียว และอาหารที่มีวิตามินซีสูง
      - ขาด Folic acid ทานผัก ผลไม้สด รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง งดสูบบุหรี่และสารเสพติด
      - ให้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะโลหิตจาง
      - ดูแลในคลินิกครรภ์เสี่ยงสูง
      - ประเมินเด็กดิ้นของทารกในครรภ์
      - ให้ธาตุเหล็กเสริมตามปกติ และให้Folic acid
      - ให้เลือดเพื่อรักษาระดับ Hb ให้อยู่ที่ระดับ ไม่ต่ำกว่า 7-10 g/dl
    - - เฝ้าระวังการตกเลือดหลังคลอด
      - ให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกเพื่อป้องกันการตกเลือด
      - พักผ่อนอย่างเพียงพอ
      - ป้องกันการติดเชื้อหลังคลอด
      - แนะนำการรับประทานอาหารที่มี Folic acid และที่มีโปรตีนสูง
      - breast feeding หลังคลอด
  - - - เน้นการซักประวัติความเจ็บป่วยในอดีตและปัจจุบัน
      - ประวัติทางสูติกรรม ความผิดปกติในการคลอดบุตรคนก่อน ประวัติของครอบครัว
    - - ฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตต่ำ