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Metabolismo Ósseo, Igor S, Maria Beatriz, Giovana C, Thamyres e Thayssa -…

- - - - Como a perda óssea está positivamente associada à idade, estima-se que a prevalência de osteoporose e baixa massa óssea aumente.
  - - - O pico de massa óssea, bem como a DMO, é um importante determinante do risco subsequente de osteoporose. Ele é determinado em parte por fatores genéticos, níveis de estrogênio, exercício, ingestão e absorção de cálcio, e fatores ambientais.
        
        Os fatores hormonais desempenham um papel importante no desenvolvimento da osteoporose, que leva a um desequilíbrio na atividade dos osteoclastos e dos osteoblastos, particularmente em mulheres pós-menopáusicas.
        
        A osteoporose pós-menopausa
        
        A deficiência de estrogênio também influencia a diferenciação dos osteoclastos por meio das vias do receptor RANK.
        
        O estrogênio estimula a produção de OPG e, assim, inibe a formação de osteoclastos; também atenua a capacidade de resposta dos precursores dos osteoclastos ao RANKL.
        
        A deficiência de hormônio sexual pode contribuir para a perda óssea em homens com osteoporose senil
        
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  - - - Na osteoporose grave, os ossos começam a se parecer com a frágil estrutura de um vaso de porcelana fina.
        
        Há perda de trabéculas de osso esponjoso e adelgaçamento do córtex, de modo que o mínimo estresse provoca fraturas.
        
        Na osteoporose senil, o córtex osteoporótico é adelgaçado pela reabsorção subperiosteal e endosteal e os sistemas haversianos são alargados. Em casos graves, os sistemas haversianos são tão alargados que o córtex se assemelha ao ósseo esponjoso
        
        As fraturas de quadril, que são vistas mais tarde na vida, estão mais comumente associadas à osteoporose senil.
        
        A osteoporose é uma doença geralmente silenciosa.
        
        Corcunda de viúva
        
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  - - - A prática atual é realizar a DXA no quadril total, colo do fêmur e coluna lombar anterior (L1 a L4).
        
        O local com a pontuação mais baixa deve ser usado para estabelecer um diagnóstico.
        
        A NOF recomenda que todas as mulheres devem realizar a medida da DMO aos 65 anos de idade, a menos que tenham fatores de risco, quando o rastreamento deve ser realizado mais cedo.
        
        Os fatores de risco que podem indicar a necessidade de testar as mulheres em idade mais jovem incluem:
        
        Menarca tardia (ou seja, 15 anos de idade ou mais tarde)
        Baixo peso corporal (ou seja, IMC < 21 kg/m2, ou 58 kg na menopausa)
        Tabagismo
        Histórico de fraturas após a menopausa (exceto crânio, osso facial, tornozelo, dedo ou artelho)
        História de fratura de quadril em um dos pais.
  - - - Exercícios com descarga de peso, como caminhada, corrida, remo e musculação, são importantes para a manutenção da massa óssea.
        
        Recomenda-se a ingestão diária de 400 a 800 UI de vitamina D, porque esta otimiza a absorção de cálcio e inibe a secreção paratireóidea.
        
        O tratamento farmacológico da osteoporose inclui fármacos antirreabsorção e agentes anabolizantes
        
        Existem três tipos principais de agentes antirreabsorção: estrogênios e bifosfonatos, SERM e calcitonina.
        o uso de terapia hormonal (estrogênio mais progestina)
        
        A teriparatida é uma forma recombinante do hormônio paratireóideo para o tratamento de osteoporose.
        
        No tratamento das fraturas, é importante minimizar a imobilidade.
        
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- - - - Os osteoblastos são células formadoras de osso que são encontradas na medula óssea, periósteo e outras áreas no interior da medula óssea.
        
        Os osteoblastos expressam receptores de superfície celular que se ligam a diversos hormônios (hormônio paratireóideo, vitamina D, estrogênio), citocinas e fatores de crescimento.
        
        Os osteoblastos são capazes de se dividir e secretam colágeno tipo I e proteínas da matriz óssea, que são proteínas de ligação ao cálcio.
        
        Estas incluem a osteocalcina e a osteonectina.A fosfatase alcalina (AL) e a osteocalcina geralmente são os parâmetros utilizados para denotar a função dos osteoblastos.
      - O osteoclasto é a célula responsável pela reabsorção óssea e é encontrado em locais em que o osso está sendo removido.
        
        As citocinas e os fatores de crescimento essenciais para a diferenciação e maturação dos osteoclastos incluem as interleucinas, o (TNF) e os fatores de estimulação de colônias.
      - unidade multicelular básica.
        
        modelagem óssea e remodelação óssea.
- - - - Assim o RANK/RANKL são os fatores que expressam a reabsorção óssea e a OPG é uma inibidora da reabsorção óssea.
        
        Acredita-se agora que a desregulação da via RANKL/RANK/OPG desempenhe um papel importante na patogênese de doenças ósseas como as lesões neoplásicas e ósseas, assim como a osteoporose.
- - - - A osteopenia não é um diagnóstico, mas um termo usado para descrever uma aparente falta de osso identificada em radiografias.