Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะฉุกเฉินทางสูติศาสตร์, trauma3, images, นางสาวอธิตยา เลขที่86…
ภาวะฉุกเฉินทางสูติศาสตร์
-
-
-
ภาวะ Shock
-
Vasogenic shock
Vasodilatation
Septic shock
-
อาการและอาการแสดง
ตามตําแหน่งการติดเชื้อ หายใจเร็ว พบว่า มีภาวะ Respiratory akalosis ร่วมด้วย สับสน ซึม ชีพจรเร็ว BP ต่ำ 90/40 mmHg
เกณฑ์การวินิจฉัย
ไข้มากกว่า 38°C หรือน้อยกว่า 36°C ชีพจรมากกว่า 90 ครั้ง/ต่อนาที อัตราการหายใจมากกว่า 20 ครั้ง/ต่อ นาทีหรือ PaCO2 น้อยกว่า 32 mm.Hg. WBC มากกว่า 12,000 / mm3 หรอื น้อยกว่า 4,000 / mm3 หรือ มากกว่า 10% band form (เม็ดเลือดขาวตัวอ่อน)
การรักษา
-
-
-
-
-
การรักษานื :Corticosteroids ,Anti – endotoxin agents,Anti –
mediator agents
Pathophysiology
-
Compensatory ค่อยเป็นค่อยไป รู้สึกตัวดี
กระสับกระส่าย หงุดหงิด หัวใจเต้นเร็ว ชีพจรเบาเร็ว ทันทีทันใด สมองขาดออกซิเจน ชั่วคราวอาจทำให้ซึมเชืองช้า สับสน บางรายเอะอะ กระสับกระส่าย
Progressive ผิวหนังเย็น ซีด อ่อนเพลีย คลื่นไส้อาเจียนปวดท้องรุนแรง ท้องอืด อุณหภูมิร่างกายต่ำ หายใจเร็ว BP ต่ำกว่า 90/40 mm.Hg
Irreversible รายที่ช็อคจากการเสียเลือด
พบเหงื่อออกมาก รายที่ช็อคหรือติดเชื้อจากระบบประสาทหรือการบาดเจ็บ พบ ผิวหนังชื่ืน รายที่ช็อคจาการแพ้ยาสลบหรือยาขยายหลอดเลือดเกินขนาดพบผิวหนังแห้งแดงและอุ่น รายที่ช็อคจากหัวใจล้มเหลว พบอาการเขียว
ภาวะไตวาย ปัสสาวะออกน้อยกว่า 20 มลิลิลิตรต่อชั่วโมง ภาวะเลือดออกง่าย มีจ้ำเลือดตาม ผิวหนังชื่น ซึม หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหยุดเต้น
ผลกระทบ
ทารก
เกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียน จึงทําใหเ้กิดภาวะ Fetal distress จนถึงเสียชีวิต ใน รายที่มีภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง
มารดา
ถ้าไม่ได้รับการช่วยเหลือที่ถูกต้องและ รวดเร็วในระยะ Compensatory อาจนําไปสู่ ภาวะฉุกเฉินที่รุนแรง เช่นภาวะสมองบวมน้ำ
-
-
-
-
