Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Abnormal passengers - Coggle Diagram

- - - - เข็มเจาะผ่านหน้าท้องมารดา ดูดเอาน้ำในช่องท้องทารก
    - - c/s
  - - - มดลูกมีขนาดใหญ่กว่า อายุครรภ์
      - คลําพบศีรษะ มากกว่า หรือเท่ากับ 2 แห่ง
      - คลํา small part ได้หลายตําแหน่ง
      - ฟัง FSH มากกว่า1 ตําแหน่ง
    - - ถ้าทารกคนแรกไม่ได้เป็นท่าศีรษะ ให้นำไป c/s
      - ติดตามดูแลสภาวะของทารกในครรภ์
      - เตรียมพร้อมสําหรับผ่าตัดฉุกเฉิน
- - - - รอให้คลอดทางช่องคลอด
  - - - คางอยูด้านหน้า(บน) คลําพบท้ายทอยทารก
    - - คางอยูด้านหลังของแม่ คลําไม่พบท้ายทอยทารก
- - - - มดลูกกว้างออกทางด้านข้าง คลําศีรษะได้ทางด้านข้างคลำก็ได้ด้านตรงข้าม
      - ฟัง FHS ได้ต่ำกว่าระดับสะดือเล็กน้อย
    - - c/s
  - - - คลําได้ลักษณะกลมเรียบ มีballottement
      - คลําได้ลักษณะนุ่ม กว่า ส่วนที่คลําได้บรเิวณเหนือหัวหน่าว
    - - < 32 wks รอให้หมุนกลับเป็นท่าศีรษะเอง
      - นอนยกก้นสูง 9-12 นิ้ว
      - 32 ให้หมอทํา external cechalic version
    - - ถ้าสามารถคลอดทางช่องคลอดได้ใหเ้ตรียม piper forceps
        ถ้าไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดให c/s
  - - - พบ แขน ขา มือ อยู่ข้างส่วนนำ
    - - c/s
- - - - รอให้ศีรษะทารกหมุนเองจนอยู่ในท่า OA
        ส่วนนําอยู่สูงเชิงกรานไม่กว้าง ให้C/S
  - - - พบรอยคอดต่ำกว่าสะดือ
      - ขม่อมหลัง อยู่ค่อนไปด้านหลัง คลําได้รอยต่อแสกกลางอยู่แนวหน้าหลัง
      - คลำหลังค่อมไปทางด้านหลังของแม่
      - คลำพบแขนขาทารก อยู่หน้าท้อง
    - - รอให้ศีรษะหมุนมาอยู่
      - ส่วนนำอยู่สูง เชิงกรานไม่กว้างให้ c/s
  - - - ทารกตัวโต เชิงกรานแคบ ให้c/s
        ทารกตัวไม่โต ให้คลอดทางช่องคลอด
    - - คลำส่วนของ แขน ขา ได้ทางด้านข้างของมารดา satgittal suture อยู่ในแนวขวาง