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INSUFICIÊNCIA RENAL, COMPREENDER COMO OS AINES IMPATAM O FUNCIONAMENTO…

- - - - Ureia= 123 (15 e 45mg/dl)
        A ureia é outra substância produzida no fígado, também como resultado da metabolização de proteínas da alimentação. Assim como a creatinina, a ureia também é eliminada pelos rins. Elevações nos níveis sanguíneos de ureia são um sinal de mau funcionamento dos rins. Geralmente dosamos ambas as substâncias para avaliar a função dos rins, mas a creatinina é mais específica e confiável.
      - K+= 6,5 (3,5-5,5 mmol/l)
        Na insuficiência renal, o potássio não é excretado e o seu nível no sangue aumenta à medida que é ingerido através da dieta. O potássio encontra-se frequentemente associado a alimentos ricos em proteínas, especialmente o leite, que contribuem significativamente para a ingestão diária desta substância. O potássio não é geralmente restringido até a produção de urina começar a diminuir. Por vezes, os diabéticos necessitam de uma restrição de potássio.
      - Creatinina= 5,2 (0,7-1,2mg/d)
        Quando os rins do paciente começam a funcionar de forma inadequada e a sua capacidade de filtrar o sangue fica afetada, as concentrações de ureia e creatinina no sangue tendem a ser elevar. Quanto mais alta for a creatinina sanguínea, mais grave é a insuficiência renal.
      - EXAMES DO PACIENTE: O paciente tem hipertensão arterial, caracterizada pelos elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha de bombear com maior esforço do que o normal o sangue, através dos vasos sanguíneos.
        São dois os principais mecanismos que explicam o aparecimento de lesão renal em pessoas com hipertensão: a presença de PA elevada, associada à rigidez das artérias, leva a um aumento da pressão nas arteríolas aferentes que, por sua vez, causa hiperperfusão e hiperfiltração glomerular. Deste modo, perde-se o processo de auto-regulação renal e desenvolve-se proteinúria. Também a glomeruloesclerose isquémica leva ao estreitamento do lúmen e à diminuição no fluxo sanguíneo glomerular, contribuindo para o declínio da função renal.
      - Além da ultrassonografia renal, outros exames de imagem ocasionalmente são utilizados. Para avaliação de obstrução ureteral é utilizada uma tomografia computadorizada sem contraste. Angiografia por ressonância magnética tem sido cada vez mais utilizada para o diagnóstico de estenose da artéria renal. O tamanho do rim, determinado por exames de imagem, é útil porque rins normais ou aumentados favorecem a reversibilidade, ao passo que um rim pequeno sugere insuficiência renal crônica.