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REGION DE LA CINTURA PELVICA
Articulaciones de la cintura pélvica
Membrana obturatriz
Tejido fibroso que ocluyen el foramen obturado
Conducto obturador
Delimitado por el surco obturador y el ligamento del conducto obturador
Atravesado por vasos obturadores y el nervio obturador
Está cubierta por dentro por el músculo obturador interno y por fuera por el músculo obturador externo
Sínfisis del pubis
Articulación cartilaginosa
Entre los dos huesos del pubis
Y Entre ambas superficies articulares está el
disco interpubico
Reforzada por los ligamentos:
Ligamento superior del pubis
Se inserta en el pecten del pubis derecho e izquierdo
Se extiende sobre ambos pubis
Ligamento inferior del pubis
Se inserta en la cara inferior de ambos pubis
Articulación coxofemoral
Es una articulación sinovial esferoidea formada por la unión de la cabeza del fémur con el acetábulo del hueso coxal
La cabeza femoral del fémur
Es redondeada y lisa
Se articula con el acetábulo del hueso coxal
Labrum acetabular
Es un anillo fibrocartilaginoso que estaba fuertemente adherido a nivel del limbo acetabular
El labrum acetabular y el ligamento transverso del acetábulo forman un orificio
Por donde pasan la arteria y las venas destinadas al ligamento de la cabeza del fémur
Cápsula articular
La articulación coxofemoral está envuelta por la cápsula articular
Se inserta delante de la linea intertrocanterica rodea la base del trocánter mayor y
en dirección posterior pasa encima de la cresta intertrocantérica ,Luego alcanza la base del trocánter menor
Ligamentos que refuerzan la cápsula articular
Ligamento iliofemoral
Se extiende desde la espina iliaca anteroinferior hasta la linea intertrocanterica
Ligamento pubofemoral
desde la eminencia iliopubica, la cresta pectinea, la rama superior y el cuerpo del pubis ,hasta el trocánter menor del fémur
Ligamento isquiofemoral
Se extiende desde la porción posterior del labrum acetabular hasta el borde anterior de la fosa trocanterica
Ligamento de la cabeza del fémur
Se inserta en la fosita de la cabeza del fémur y termina en la escotadura acetabular
Sinovial
Recubre la cara interna de la cápsula hasta sus inserciones
La sinovial de ligamento de la cabeza del fémur se inserta en la fosita de la cabeza del fémur y
En el contorno de la fosita acetabular del hueso coxal
Vascularización e inervación
La vascularización proviene de los vasos circunflejos femorales
La rama acetabular pasa por la escotadura acetabular para irrigar la fosa acetabular y el ligamento de la cabeza del fémur
Ramos nerviosos anteriores
Nervio femoral y obturador
Ramos nerviosos posteriores
Nervios ciaticos cutáneo femoral posterior y del músculo cuadrado femoral
Foramen ciático menor
Delimitado por:
La escotadura ciática menor y los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso
Atravesado por:
Los vasos pudendos internos ,el nervio pudendo y el músculo obturador interno
Foramen ciático mayor
El músculo piriforme atraviesa este foramen creando así un
foramen suprapiriforme
y un
foramen intrapiriforme
Foramen suprapiriforme
Pasan la arteria ,las venas y el nervio glúteos superiores
Foramen infrapiriforme
Atravesado por los vasos glúteos inferiores y pudendos internos y los nervios ciatico , cutáneo femoral posterior ,pudendo ,del obturador interno y del cuadrado femoral
Delimitado:
Lateralmente escotadura ciática mayor
Medialmente por el sacro y el ligamento sacroespinoso y la porción superior del ligamento sacrotuberoso
Articulacion sacroiliaca
Articulación sinovial plana
Conformada por la cara auricular del sacro y la cara auricular del coxal
Tiene una
cápsula articular
que encaja perfectamente con la superficie articular
La cápsula está reforzada por los ligamentos:
Ligamentos sacroiliacos anteriores
Une la cara anterior de la base del sacro y de la 1° y la 2° vértebra sacra con el hueso ilion
Ligamentos sacroiliacos posteriores
Unen la cresta ilíaca con las crestas sacras intermedia y lateral y con la tuberosidad sacra
Ligamento sacroiliaco interoseo
Desde la tuberosidad sacra hasta la tuberosidad ilíaca
Vascularización
Recibe su irrigación de los vasos sacros laterales ,glúteos superiores y iliolumbares
Movimientos
Desplazamiento posterior o anterior del extremo inferior del sacro
Músculos de la cintura pélvica
Musculo iliopsoas
Ilíaco
Origen
Fosa ilíaca
Inserción
Trocánter menor del fémur
Inervación
Nervio femoral y ramos del plexo lumbar
Función
Flexión del muslo sobre el abdomen y rotación interna y externa de la cadera
Psoas mayor
Origen
Superficie lateral de la 12° vértebra torácica cuerpos y apófisis transversas de las vértebras lumbares L1a L4 y sus respectivos discos intervertebrales
Inserción
Trocánter menor del fémur
Inervación
Nervio femoral y ramos directos del plexo lumbar
Función
Flexión del muslo contra el abdomen y rotación medial y lateral de la cadera
Músculo psoas menor
Origen
Cuerpos vertebrales de T12 y L1
Inserción
Fascia ilíaca
Inervación
Plexo lumbar
Músculo tensor de la fascia lata
Origen
Próximo a la espina ilíaca anterior superior
Inserción
Tracto iliotibial hasta el cóndilo lateral de la tibia
Inervación
Nervio glúteo superior
Función
Flexión abducción y rotación medial del muslo
Músculo glúteo mayor
Origen
Cara glutea del ilion, hueso sacro ,fascia toracolumbar y ligamento sacrotuberoso
Inserción
Tracto iliotibial, tuberosidad glutea y tabique intermuscular, lateral a la línea áspera
Inervación
Nervio glúteo inferior
Función
Extensión rotación lateral abducción y aducción del muslo
Músculo glúteo medio
Origen
Cara glutea del ilion entre las lineas gluteas anterior y posterior
Inserción
Trocánter mayor del fémur
Inervación
Nervio glúteo superior
Función
Abducción y rotación medial y lateral flexión y extensión del muslo
Músculo glúteo menor
Origen
Cara glutea del ilion entre las lineas gluteas anterior e inferior
Inserción
Trocánter mayor del fémur
Inervación
Nervio glúteo superior
Función
Abduccion rotación medial flexión y extensión del muslo
Músculo piriforme
Origen
Cara anterior del sacro
Inserción
Trocánter mayor del fémur
Inervación
Plexo sacro
Función
Abducción extensión y rotación lateral del muslo
Músculo obturador interno
Origen
Cara medial de la membrana obturatriz y sus alrededores
Inserción
Fosa trocanterica
Inervación
Plexo sacro
Función
Rotación lateral abducción, aducción del muslo y extensión de la cadera
Músculo gemelo superior
Origen
Espina ciática
Inserción
Tendón del músculo obturador interno y fosa trocanterica
Inervación
Plexo sacro
Función
Rotación lateral aducción y abducción del muslo y extensión de la cadera
Músculo gemelo inferior
Origen
Tuberosidad isquiática
Inserción
Tendón del músculo obturador interno y fosa trocanterica
Inervación
Plexo sacro
Función
Rotación externa lateral ,aducción y extensión de la cadera según la posición de ésta
Músculo cuadrado femoral
Origen
Tuberosidad isquiatica
Inserción
Cresta intertrocantérica
Inervación
Plexo sacro
Función
Rotación lateral y aducción del muslo
Músculo obturador externo
Origen
Cara externa de la membrana obturatriz y sus alrededores
Inserción
Fosa trocanterica
Inervación
Nervio obturador
Función
Rotación lateral y aducción del muslo
Vías de conducción de la cintura pélvica
Arterias
Arteria glútea superior
Es una de las ramas extrapelvicas de la arteria ilíaca interna
Después de su nacimiento se dirige hacia el foramen ciático mayor al que atraviesa pasando por encima del músculo piriforme para ingresar en la región glútea
Emite las siguientes ramas:
Rama superficial
Rama profunda
Rama superior
Rama inferior
Arteria glútea inferior
Se origina de la arteria ilíaca interna
Se dirige al foramen ciático mayor al que atraviesa pasando por debajo del músculo piriforme para ingresar en la región glútea
Se anastomosa con las arterias gluteas superior obturatriz y circunflejas humerales
Arteria obturatriz
Es rama de la arteria ilíaca interna
desde su origen recorre la pared lateral de la pelvis hasta llegar al foramen obturador al que atraviesa para terminar irrigando los músculos aductores
Emite las siguientes ramas:
Rama púbica
Rama acetabular
Rama anterior
Rama posterior
Arteria pudenda interna
Se origina de la arteria ilíaca interna
Atraviesa el foramen ciático mayor por debajo del músculo piriforme ingresando en la región glútea
En la región glútea rodea a la espina ciática para volver a ingresar en la pelvis a través del foramen ciático menor
Venas
Venas gluteas inferiores
Drenan la sangre de la región glútea hacia la vena ilíaca interna
En su trayecto están acompañadas por la arteria glútea inferior
Venas obturatrices
Drenan la sangre venosa de los músculos aductores
Generalmente terminan en las venas ilíaca interna o ilíaca común
Vena pudenda interna
Recorre la pared lateral de la fosa isquioanal
Acompañada por la arteria homónima sale hacia la región glútea por el foramen ciático menor e ingresa a la pelvis por el foramen ciático mayor
Y termina en la vena ilíaca interna
Venas gluteas superiores
Son afluentes de la vena ilíaca interna
Llevan la sangre venosa de la región glútea hacia la vena ilíaca interna
Nervios
Plexo lumbar
Está formado por los ramos anteriores de L1 a L3 y parte de T12 y L4
Ramos del plexo lumbar
Nervio iliohipogástrico
Es un nervio mixto motor y sensitivo
Se origina de los ramos anteriores de T12 y L1
Nervio ilioinguinal
Está formado por los ramos anteriores de L1
Termina
En la mujer
nervios labiales anteriores
En el hombre
nervios escrotales anteriores
Nervio genitofemoral
es un nervio sensitivo que está formado por los ramos anteriores de L1 y L2
Nervio cutáneo femoral lateral
es un nervio sensitivo que está formado
por los ramos anteriores de L2 a L3
Nervio obturador accesorio
es un nervio inconstante que está formado por los ramos anteriores de L3 y L4
Plexo sacro
Ramos colaterales
Nervio glúteo superior
se forma a partir de los
ramos de L4-S1 del plexo sacro.
Nervio glúteo inferior
se origina de los ramos
L5-S2 del plexo sacro.
Nervio cutáneo femoral posterior
se forma a partir de los ramos S1-S3 del plexo sacro.
Ramo terminal
Nervio ciatico
Es el nervio más grueso y largo del cuerpo
Se origina de los ramos anteriores de L4-S3 del plexo sacro
Está formado por el tronco lumbosacro L4, L5 y S1 y los ramos anteriores de los tres primeros nervios sacros
Regiones topográficas de la cintura pélvica
Región glútea
Se encuentra entre el dorso y el muslo
Delimitada
En Dirección medial
La hendidura interglutea
En dirección lateral
Una línea vertical qué pasa por el trocánter mayor
Arriba
El surco lumbar inferior y la cresta ilíaca
Abajo
El surco glúteo
Foramenes ciaticos
Foramen ciático mayor
Comunica la pelvis con la región glútea
El músculo piriforme pasa por este foro amén y lo divide en un espacio suprapiriforme e infrapiriforme
Espacio suprapiriforme
Pasan la arteria y las venas gluteas superiores y el nervio glúteo superior
Espacio infrapiriforme
Pasan los nervio ciático ,cutáneo femoral posterior, pudendo ,del cuadrado femoral ,y del obturador interno ,y los vasos glúteos inferiores
Foramen ciático menor
Comunica la región glútea con la porción lateral de la fosa isquioanal
Por el pasa el músculo obturador interno los vasos y el nervio pudendo y el nervio obturador interno
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NOEMI YOVANA SEGALES CONDORI
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GRUPO 16
