Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะขาดออกซิเจน Birth asphyxia, นายชลธร บุญเฉลิม รหัสนศ.601001029…

- - - - FHS > 160 ครั้ง/นาที Tachycardia
      - ทารกมีการเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ
    - - FHS < 110 ครั้ง/นาที Bradycardia
      - ทารกมีการเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ
  - - - Thin meconium น้ำคร่ำมีสีเขียวปนเหลือง
      - Thick meconium น้ำคร่ำมีสีเขียวเข้ม
  - - - ไม่หายใจเอง ตัวนิ่ม อ่อนปวกเปียก ปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นลดลง หัวใจเต้นช้า
    - - การทำงานของเซลล์ปอดเสียไป
        
        ทารกมีอาการหายใจหอบ ตัวเขียว
    - - หัวใจเต้นเร็ว ผิวซีด หายใจแบบ Gasping ความดันโลหิตต่ำ อุณหภูมิร่างกายต่ำลง Metabolic acidosis
    - - ทารกซึม หยุดหายใจบ่อย หัวใจเต้นช้าลง ม่านตาขยายกว้างไม่ตอบสนองต่อแสง ไม่มี Doll's eye movement
    - - ท้องอืด เยื่อบุลำไส้ถูกทำลาย เสี่ยงต่อการเกิดลำไส้อักเสบเน่าตาย NEC
    - - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แคลเซียมต่ำ โปแตสเซียมสูง
    - - ปัสสาวะน้อย ไม่ถ่ายปัสสาวะ ถ่ายปัสสาวะเป็นเลือด
- - - - การทำทางเดินหายใจให้โล่ง
        
        เมื่อศีรษะทารกคลอดต้อง succion ในปากและจมูกออกให้มากที่สุด เพื่อให้ทารกสูดอากาศเข้าไปยังปอดได้ดีขึ้น
      - การกระตุ้นการหายใจ
        
        Tactile stimulation
        
        ใช้มือสัมผัส ลูป ถู นวดบริเวณศรีษะ หน้าอก ส่วนหลังของทารก หรือ ใช้การดีดบริเวณฝ่าเท้า เพื่อกระตุ้นทำให้เกิดการหายใจ
      - ให้ความอบอุ่นแก่ร่างกายทารก
        
        เมื่อทารกคลอดใช้ผ้าแห้งเช็ดคราบเลือดและน้ำคร่ำที่ติดตามตัวทารกออกให้ได้มากที่สุด เปลี่ยนผ้าที่เปียกเป็นผ้าผืนใหม่หุ่อหุ้มตัวทารกเพื่อ Keep warm
- - - - ทารกยังมีอาการเขียว
        
        ให้ O2 100% ผ่าน mask with bag นาน 30s
        
        ทารกยังมีอาการเขียว
        
        ใส่ ET-Tube
        
        ทารกไม่ดีขึ้น HR < 60 ครั้ง/นาที
        
        นวดหัวใจ นาน 30s.
        
        หากทารกดีขึ้น
        
        ใส่ NG-tube เข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อดูดลมออก
- - - - ใส่ ET-Tube และ ให้ O2 100% ผ่าน mask with bag นาน 30s
        
        ทารกไม่ดีขึ้น HR < 60 ครั้ง/นาที
        
        นวดหัวใจ นาน 30s.
        
        ทารกไม่ดีขึ้น
        
        ให้ยาช่วยเพิ่มปริมาณการไหลเวียนของเลือดและช่วยให้หัวใจเต้นดีขึ้น
        
        Epineprine
        
        Naloxone hydrochroride
- - - - Appearance กลับมาปกติ
        
        สีผิวทารกแดงชมพู ปลายมือปลายเท้าจะกลับมาปกติภายหลัง
        
        Respiration กลับมาปกติ
        
        Activity กลับมาเป็นปกติ
        
        มีการเคลื่อนไหวแขนขาของทารก
        
        ทารกหายใจสม่ำเสมอ ร้องไห้เสียงดัง
      - มีปฏิกิริยาตอบสนอง มีการไอจาม