Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

4.2.2 ภาวะตกเลือดก่อนคลอด - Coggle Diagram

- - - - ตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
      - MRI
  - - - การสังเกตอาการตกเลือด
      - งดน้ำและอาหารทางปาก
      - ให้สารน้ำทางเส้นเลือดแทน
    - - พักผ่อนอยู่กับเตียง
      - vital signs
    - - แนะนำให้นอนพักไม่ทำงานหนัก ห้ามร่วมเพศมาตรวจครรภ์ตามนัด (บ่อยกว่าปกติ) และเมื่อมีเลือดออกจากช่องคลอดอีกให้รีบมาโรงพยาบาล
        ทันที
- - - - mild or mildly severe
      - moderate or moderately severe
      - severe
    - - Revealed
        
        รกลอกตัวแล้วเลือดไหลออกมาทางปาก
      - Concealed
        
        รกลอกตัวแล้วเลือดคั่งอยู่หลังรกไม่
        ออกมาทางช่องคลอดให้เห็นชัดเจน
      - Mixed
        
        เลือดที่อกจะแทรกอยู่ระหว่างรกกับผนังมดลูก
  - - - พบเลือดออกทางช่องคลอด มีอาการปวดท้องร่วมด้วย
      - มดลูกหดรัดตัวมาก หรือแข็งเกร็ง
      - กดเจ็บที่มดลูก
      - เสียเลือดอาจไม่สัมพันธ์กับปริมาณเลือดออกทางช่องคลอด
      - ระดับยอดมดลูกสูงขึ้น
    - - คลำไม่พบรก
    - - จะพบมีเลือดคั่งอยู่ที่หลังรก
    - - การใช้คลื่นเสียงความถี่สูง
- - - - มดลูกหดรัดตัวตลอดเวลา (tetanic contraction)
      - ปวดท้องน้อยบริเวณเหนือหัวหน่าวอย่างรุนแรง จนกระสับกระส่าย
      - กดเจ็บบริเวณเหนือหัวหน่าว (suprapubic tenderness)
      - พบ Bandl’s (pathological retraction) ring
    - - อาการปวดท้องน้อย จะทุเลาลง
      - บางรายพบมีเลือดออกทางช่องคลอด
      - มีอาการช็อค
- - - - ก่อนถึงน้ำคร่ำแตก
        
        การตรวจภายในเห็นหรือคลำพบเส้นเลือดที่เต้นเข้าจังหวะ
        
        Amnioscopy เห็นเส้นเลือดทอดบนเยื่อถุงน้ำคร่ำชัดเจน
        
        เสียงหัวใจของทารกเปลี่ยนแปลง
      - หลังถุงน้ำคร่ำแตกแล้ว
        
        มีีเลือดออกทางช่องคลอด