Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ด้านสรีระจิตสังคมของมารดาในระยะหลังคลอด, ด้านการส่งเสริมสุขภาพมารดาในระยะห…

- - - - ทันทีหลังรกคลอดมดลูกมีขนาดลดลง = 16 wks. Pregnancy
        
        ภายหลังคลอด หนักประมาณ 1,000 กรัม ยาวประมาณ 15 เซนติเมตร
        กว้างประมาณ 12 เซนติเมตร และหนาประมาณ 8 - 10 เซนติเมตร
        
        1 สัปดาห์ หนัก 500 กรัม
        
        2 สัปดาห์ หนัก 300 กรัม
        
        6 สัปดาห์ หนักประมาณ 60 - 80 กรัม
    - - บ่งบอกของการเกิดภาวะ involution of uterus
        
        ทันทีหลังรกคลอด ความสูงของยอดมดลูกจะลดลงอยู่ระดับกึ่งกลางระหว่างสะดือกับกระดูกหัวเหน่าหรือสูงกว่าเล็กน้อย
        
        1-2 เซนติเมตร หลังคลอดมดลูกได้ที่ระดับสะดือ ลักษระกุลมแข็ง หดรัดตัวดี อาจเอียงไปด้านขวาของหน้าท้องมารดาวัดได้ประมาณ 1 นิ้วมือ (Finger breadth: FB) ต่ำกว่าสะดือ
        
        ภายใน 12 – 24 ชั่วโมง แรกหลังคลอด ยอดมดลูกจะอยู่ที่ระดับสะดือ และจะลดระดับลงอย่างต่อเนื่อง
        
        เฉลี่ยประมาณ ** 1 เซนติเมตร หรือ 0.5 ถึง 1 นิ้วฟุต หรือ 1 FB/วัน
    - - เกิดการหดรัดตัวของกสามเนื้อมดลูกและหลอดเลือดแดง ทําให้ ยอดมดลูกสูงขึ้นอยู่ที่ระดับสะดือ
        
        6-12 ชั่วโมงหลังคลอด 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
        
        ทันทีหลังรกคลอด มดลูก เปนก่อนกลมแข็ง หดรัดตัวดี
    - - ทันทีหลังรกคลอด บริเวณตําแหน่งที่รกเกาะจะเกิดแผล ผลจากการเกิด uterine contraction & arterial vasoconstriction เพื่อป้องกันการเกิด PPH ทําให้เกิดการหายของแผล คือ
        
        มีการลอกหลุดของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว(exfoliation) บริเวณที่รกเกาะ ทําให้เนื้อเยื่อบริเวณนี้ มีขนาดลดลงอย่างรวดเร็วกลายเป็นเนื้อเรียบหายสนิทไม่มีแผลเป็น
        
        ถ้าหากมีการตั้งครรภ์ครั้งใหม่ ไขที่ผสมแล้วจะสามารถฝงตัวในบริเวณนี้ได้
        ในระยะ 2 – 3 วันแรกหลังคลอด เยื่อบุโพรงมดลูกจะลดขนาดลงเหลือ ประมาณ 9 เซนติเมตร หรือ 1.ฝ่ามือ
    - - คือ สิ่งที่ถูกขับออกมาจากแผลในโพรงมดลูกบริเวณตําแหน่งที่เกาะของรก
        
        น้ำคาวปลาปกติ
        
        ลักษณะเลือดปนน้ําเหลือง
        
        มีฤทธิ์เป็นต่าง เฉลี่ยมีปริมาณ 250 มิลลิลิตร ในสัปดาห์แรก
        
        หมดภายในสัปดาห์ที่ 3 หรือ สัปดาห์ที่ 4
        
        มี 3 ลักษณะ
        
        Lochia rubra
        
        Lochia serosa
        
        Lochia alba
    - - ไม่เคยผ่านการคลอด
        
        ภายหลังคลอด ปากมดลูก บวม บาง ช้ำ มี
        รอยถลอกหรือรอบฉีกขาดเล็กน้อยและขยายกวา้ง
      - เคยผ่านการคลอดลักษณะคล้ายปากปลา
        
        บริเวณ external os ฉีกขาดไปทางด้านข้าง อย่างถาวร มีรูปร่างเป็นวงรี มีรอยฉีกขาด ด้านข้าง ขนาดกว้างกว่าปากมดลูกของสตรีที่ ไม่เคยผ่านการคลอด สิ้นสุดสัปดาห์ที่ 1 cervix แคบลง มี เส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ซม
- - - - ภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด BP อาจสูงขึ้น หรือลดลงได้เล็กน้อย กลับคืนสู่ระดับปกติ ประมาณ วันที่ 4 หลังคลอด
      - เกิด orthostatic hypotension จากการที่ความดันในของทองลดลงอย่างรวดเร็ว ทําให้หลอดเลือดที่มีเลี้ยงอวัยวะต่างๆในของ ทอง เกิดการขยายตัวและคั่ง ทําให้ BP ลดลง อย่างรวดเร็ว
      - BP ต่ําได้จาก สูญเสียเลือดมากจากการคลอด หรือได้รับยาบางชนิด
- - - - การทํางานของไตลดลง อาจเนื่องจากระดับของ steroid hormone
        
        ท่อไตและกรวยไตที่ขยายในระยะตั้งครรภ์ จะกลับคืนสู่สภาพปกติเหมือนก่อนการ ตั้งครรภ์ภายใน 4-6 สัปดาห์หลังคลอด
    - - ระยะแรกหลังคลอดพบ lactosuria
        
        ระดับ blood urea nitrogen สูงในมารดา BF เนื่องจากการเกิด involution of uterus
        
        อาจพบ mild proteinuria (+1) ซึ่งเกิดจากกระบวนการย่อยสลายโมเลกุล
    - - 2-3 วันแรกหลังคลอด มารดาจะรู้สึกไม่สุขสบายจากการมีเหงื่อออกมากโดยเฉพาะใน เวลากลางคืนและปัสสาวะออกมา ประมาณ 2,000-3,000 ml. เนื่องจากมีการลดลงของ
- - - - กล้วยน้ําว้า
      - ฟักทอง
      - มะละกอ
      - ยําหัวปลี
  - - - รับประทานอาจจะทําให้มารดาท้องเสีย
    - - ถ้าหากรับประทานอาจจะส่งผลต่อ ระบบประสาทและของทารกได้
- - - - ช่วยให้กล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานแข็งแรง
      - ช่วยให้เอ็นยึดมดลูกแข็งแรง
      - สามารถป้องกันอาการปัสสาวะเล็ด
    - - นอนหงายชันเข่า 45 องศาหายใจเข้ายกสะโพกเกร็ง กามเนื้อบริเวณฝีเย็บและทวารหนักไว้ 1-2 วินาทีแล้ว หายใจออกสะโพกยกลงตามเดิมทำ 50 ถึง 100 ครั้ง
  - - - ช่วยทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องแข็งแรงขึ้น
      - ช่วยป้องกันกล้ามเนื้อหน้าท้องหย่อน
    - - นอนหงายราบ หายใจเข้ายกแขนสองข้างเลยหัวเข่ายก ศีรษะและไหล่ขึ้นยกค้างไว้ประมาณ 10 วินาทีหายใจ ออกวางแขนศีรษะและไหล่ทำวันละ 10 ครั้ง
  - - - ช่วยให้น้ำคาวปลาไหลได้สะดวก
      - สามารถลดอาการปวดมดลูก
    - - นอนคว่ำทับหมอนที่รองไว้บริเวณท้องน้อย ตะแคงศรีษะไปด้านใดด้านหนึ่งมือวางเหนือ ศรีษะไม่เกร็งทำได้บ่อยตามที่ต้องการ