Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบำบัดโดยหัตถการ, นางสาวณัฐริศา สระทองเทียน เลขที่23, นางสาวณัฐริศา…

- - - - การเย็บแบบสองชั้น(mattressinterupted)
      - 1.การเย็บธรรมดา (plaininterupted)
    - - การเย็บต่อเนื่องด้วย
        (Running lock stitch)
      - 2.การเย็บต่อเนื่องด้วยวิธีธรรมดา (plain continuous)
    - - Horizontal mattress suture techniqueการเย็บต่อเส้นเอ็น พังผืด กล้ามเนื้อ เป็นต้น
      - Blanket lack stitch เย็บอวัยวะภายใน เช่น การต่อกระเพาะอาหารกับลำไล้
      - Half-buried mattress (corner)
  - - - เอ็นธรรมดา เรียกว่า Plain cut gut ละลายเร็ว5-10วันระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อ
      - เอ็นซุบน้ำยา เรียกว่า chromic cut gut ละลายซ้ำ 10-20 วัน อักเสบน้อยกว่าเอ็นสั่งเคราะห์เรียก Dexon
    - - ลวด
      - ด้าย
      - ใยสังเคราะห์ polyne nylon ethilon
      - ไหม
  - - - 2.Digital nerve Block
        
        Axial block แทงเข็มบริเวณด้วยข้างตั้งฉากกับนิ้ว
        
        Web space Block แทงเข็มบริเวณ web space ต้านข้างของนิ้วทั้ง 2ข้างให้ผู้ป่วยวางมือคว่ำลง
      - 1.Local infiltration
        
        Direct infiltration คือ การฉีดเฉพาะที่ในบริเวณที่ต้องการผ่าตัดหรือบริเวณที่ปวด
        
        Field infiltration คือ การใช้ฉีดรอบๆบริเวณที่ต้องการผ่าตัด
    - - การเตรียมอุปกรณ์
        
        2.น้ำยาฆ่าเชื้อโรค เช่น Povidone lodine , 70 % alcohol
        
        3.เตรียมขาขาเฉพาะที่ เข่น 1 %Xylocaine with adrenaline
        
        1.เตรียมเข็มฉีดยาตามความเหมาะสม
      - ขั้นตอนหัตถการ
        
        3.เตรียมผิวหนัง
        
        4.ฉีดยาชาเข้าใต้ชั้นผิวหนัง (intradermal)
        
        2.เปิดห่ออุปกรณ์
        
        5.ค่อยๆ ปักเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
        
        1.ล้างมือ
    - - ถ้าความดันโลหิตต่ ามีแนวโน้มช็อค ให้ 5% D/NSS 1000cc.
        IV drip ให้เร็วระหว่างรอเพทย์
      - ถ้าชักให้ Valium 10 mg. IV ช้าๆ
      - วัดสัญญาณชีพ บักทีกอาการสังเกตการณ์เปลี่ยนเปลง
      - ถ้าหัวใจหยุดเต้นอาจต้องให้ Adrenaline 1:1000 IV, Epinephine
        0.1-0.5 cc. เจือจาง 1:10000 IV
      - ให้นอนพักศีรษะสูง ให้ O2 Inhalation
      - ช่วยหายใจ เตรียมอุปกรณ์เครยิ่งใช้สำหรับใส่
        Tracheostomy tube
      - ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง และรายงานเพทย์