Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดา และทารกที่มีปัญหาสุขภาพร่วมกับ…
บทที่ 5 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดา และทารกที่มีปัญหาสุขภาพร่วมกับการตั้งครรภ์ในระยะตั้งครรภ์ระยะคลอด และระยะหลังSupiya
Hypertension
-
-
-
-
-
-
-
แนวทางการดูแลสตรีตั้งครรภ์ที่เป็ น Preeclampsia without severe
features หรือ mild gestational hypertension
-
-
-
CBC c platelet, Liver Function Test, Proteinurea 1 time/wk
-
-
-
Heart disease
ชนิดของโรคหัวใจ
-
- โรคหัวใจที่มีภาวะความดันโลหิตสูง(Hypertensiveheart
-
- กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ(cardiomyopathy)
- หัวใจเต้นผิดปกติ (Arrthymias )
- โรคหัวใจรูมาติก (Rheumatic heart disease) (
-
-
-
-
-
การดูแลหญิงตั้งครรภ์
ระยะคลอด
-
-
-
-
ภาวะหัวใจล้มเหลว อาจจะมีอาการของ Pulmonary edema hypoxia และความดันโลหิตต่าต้องรักษาตามชนิดและความรุนแรงของโรค
-
การจัดท่าคลอดในท่า Fowler position Fowler position Fowler position Fowler position Fowler position ในระยะคลอด
-
-
-
ระยะหลังคลอด
การดูแลอย่างใกล้ชิดป้องกันการตกเลือด, ติดเชื้อ
-
-
-
Anemia
Difinition
Hb < Hb < 10 gm/dl, Hct < 30 %
-
-
-
-
-
-
-
-
Thalassemia in pregnancy
ชนิดของ Thalassemia
-
- . β – thalassemia โครโมโซมคู่ที่ 11
-
การคัดกรองและการวินิจฉัย
- การตรวจค่าดัชนีเม็ดเลือดแดง (red blood cell indices)
-
-
- OFT (osmotic fragility test) . เป็นการทดสอบความเปราะของเม็ดเลือดแดง
positive เป็นพาหะα– thalassemia 1, α – thalassemia 2, Hb constant Spring (Hb CS) หรือ Homozygous α – thalassemia 2, Homozygous Hb constant Spring,Homozygous Hb E, iron deficiency anemia
Negative ไม่เป็นพาหะของ α – thalassemia 1ละ β– thalassemia แต่อาจจะเป็นพาหะของ α – thalassemia 2 หรือ Hb CS Hb CS หรือ Hb E
- การตรวจComplete blood count: CBC
- DCIP (dichlorophenol indophenol precipitation test) ป็นสารละลายที่สามารถออกซิไดซ์ฮีโมโกลบิน
-
-
- การตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก (screening) screening) screening) screening)
-
- การทดสอบโดยวิธีมาตรฐาน มีวิธีที่นิยมใช้คือ
-
-
- การวินิจฉัยทารกก่อนคลอดในรายที่คู่สมรสเสี่ยงต่อการเกิดโรค
-
-
การรักษา
- อาหาร แนะนาให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนและกรด โฟลิกมาก
- ยา ควรให้ยาเม็ด Folic acid ( Folic acid 5 mg) วันละครึ่ง-1เม็ด
- การรักษาความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์ในทารกที่เป็น hydrops fetalis
- การให้เลือด ควรให้เลือดทุกรายในรูปเม็ดเลือดแดงเข้มข้น (Pack red cell) ไม่ควรเกิน 1 unit เนื่องจาก 1 unit unit มีเหล็กประมาณ 200-250 mg
- การให้ยาจับธาตุเหล็ก ยาที่ใช้คือ desferrioxamine ( desferal ) ฉีดทางใต้ผิวหนังหรือหลอดเลือดดา 50-60มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน ระยะเวลาฉีดวันละ 8-12ชั่วโมง และ 5-7วัน/สัปดาห์
-
-
-
-