Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หัตถการ Excision of skin :<3:, Representative-photographs-of-surgical…
หัตถการ Excision of skin :<3:
การเตรียมผู้ป่วย
1.ตรวจสอบชื่อผู้ป่วย
ตรวจสอบประวัติการแพ้ยา โดยเฉพาะยาชา
2.ตรวจสอบประวัติการใช้ยา โดยเฉพาะAspirin และ Warfarin
จัดท่าผู้ป่วยให้ง่ายต่อการทำหัตถการ และความสบายของผู้ป่วย
ประเมินลักษณะ, ชนิด, ขนาด และตำแหน่งของรอยโรค
ว่าสามารถตัดแล้วสามารถเย็บปิดได้หรือไม่และหากเย็บปิด
ได้จะมีผลอวัยวะข้างเคียงหรือไม่ เช่น บริเวณหนังตา
แนะนำผู้ป่วยหลังการปฏิบัติ
• อาจมีอาการปวดเมื่อหมดฤทธิ์ยาชา
• ระมัดระวังเรื่องการมีเลือดออกบริเวณบาดแผล
• เปิดแผลและอาบน้ำได้ 24 ชม.หลังผ่าตัด
การเตรียมเจ้าหน้าที่
ล้างมือให้สะอาดโดยใช้หลักปราศจากเชื้อ
จัดเตรียมอุปกรณ์ให้พร้อมใช้งาน สามารถหยิบจับได้ง่ายไม่เกะกะ
เตรียมอุปกรณ์
• เตรียม ชุด Excision ประกอบด้วย กรรไกรตัดเนื้อ, กรรไกรตัดไหม, ด้ามมีด มีด No 15, needle holder, clamp เข็มและวัสดุที่จะใช้เย็บ
• เตรียม xylocaine ชนิดที่จะใช้
ข้อบ่งชี้
• เพื่อการวินิจฉัยส่งตรวจทางพยาธิ
• เพื่อการรักษาในรอยโรคที่ผิวหนังบางประเภท
• เพื่อความสวยงาม
ขั้นตอนหัตถการ
ใส่ถุงมือโดยปราศจากเชื้อ
ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณก่อนโดยรอบ
ปูผ้าแบบ Sterile technique
ประเมินแนวที่จะตัดโดยให้แนวแผลขนานแนว Skin tension line
วาดแนวที่จะตัดด้วยหมึกทางการแพทย์โดยระยะห่างจากขอบขึ้นกับชนิดของรอยโรค
ฉีดยาชารอบ ๆ ก่อนแบบ field block
ทดสอบการออกฤทธิ์ของยาชาโดยใช้ปากคีบแบบมีเขี้ยว
หลังจากชาแล้วใช้มีด No.15 กรีด ผิวหนังลึกถึงชั้น subcutaneous ตามแนวที่วาดไว้ ควรใช้ Elliptical excision 9. ตรวจสอบจุดเลือดออก และห้ามเลือด
เย็บแผลโดยเลือกขนาดและชนิดของวัสดุเย็บแผลตามความตึง และความหนาของผิวหนัง
ทา Antibiotic ointment และปิดแผลด้วย gauze
