Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 5.1 การพยาบาลมารดาทารกที่มีความผิดปกติขององค์ประกอบของเลือดและระบบไห…

- - - - Class I,II : เน้นมาฝากครรภ์ GA 28 Wks. นัดทุก 2 wk หลังจากนั้นนัดทุก 1 Wks, พักผ่อนม, ลดการทำงานปกติ, ควบคุมน้ำหนัก งดอาหารมัน, ทานยา, แนะนำนับลูกดิ้น ระวังเรื่องติดเชื้อ
      - Class III, IV : อธิบายภาวะเสี่ยง, การทำอท้งเพื่อรักษา
- - - - UPCI ≥ 0.3 mg
      - Urine Dipstick ≥ 2+
      - Urine protein 24 hr ≥ 300 mg OR
      - ** มีแค่ตัวเดียวก็เข้าเกณฑ์
    - - SBP ≥ 140 mmHg หรือ DBP ≥ 90 mmHg วัด 2 ครั้งห่างกัน 4 hr
      - SBP ≥ 140 mmHg หรือ DBP ≥ 110 mmHg วัดห่างกัน 15 นาที
    - - SBP ≥ 160 mmHg หรือ DBP ≥ 110 mmHg วัด 2 ครั้งห่างกัน 4 hr
      - Thrombocytopenia
      - Impaired liver function
      - Renal insufficiency
      - Pulmonary edema
      - ปวดศีรษะหรือตาพร่า
  - - - H : Hemolysis LDH> 600 U/L
      - EL : Elevated liver enzyme AST/ALT เพิ่ม 2 เท่า
      - LP: low plateted Plt<100,00 cell mm3
  - - - อาการ Preecalmpsia + อาการทางประสาท อาการนำ :warning: : ตาพร่ามัวเห็นภาพซ้อน
      - จัดท่านอนตะแคง, ให้ออกซิเจน, V/S q 15 min, ให้คลอดโดยเร็ว ถ้าเป็น Chronic ** คุมกำเนิดงด pills (Estrogen ทำให้เกิดลลิ่มเลือด)
    - - นอนศีรษะสูงตะแคงซ้าย
      - Obs. Bleeding , V/S, Urine output
      - ให้ MgSO4 S/E กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว เสี่ยง :!!: Uterine antony
      - ให้อาหาร Low salt, Hight protein
    - - Mild = BP 140/90, proteinuria 1+, 2+ บวมกดบุ๋ม การดูแล : สังเกตการดิ้นของทารก, นอนตะแคง
      - Severe = BP ≥ 160/110 mmHg proteinuria 3+, 4+ Pulmonary edema, Oliguria, ปวดศีรษะตาพร่า จุกใต้ลิ้นปี่ กลัวชัก :warning: ให้ MgSO4 Obs. RR, Urine output ต้อง > 30 cc/hr
- - - - ขนาดป้องกัน 60 mg/day ขนาดรักษา 200 mg :check:
      - ไม่ทานตอนท้องว่าง ทำให้ N/V :no_entry:
      - ทานร่วมกับอาหาร Vit C สูงเพิ่มการดูดซึม :check:
      - ผลข้างเคียง อาจมีถ่ายดำ